九意外伤害处理与急救（精品）.ppt

（三）骨折的急救处理 1、急救原则：对骨折病人的急救原则是防治休克，保护伤口，固定骨折。 2、骨折的临时固定 骨折时，用夹板、绷带将折断的部位固定包扎起来，使伤部不再活动，称为临时固定。其目的是减轻疼痛，避免再伤和便于转送。 临时固定的注意事项： ①骨折固定时不要无故移动伤肢。 ②固定时不要试图整复。开放性骨折断端外露时，一般不宜还纳，以免引起深部污染。 ③固定用夹板或托板的长度、宽度，应与骨折的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上、下两个关节。 ④固定的松紧要合适、牢靠，过松则失去固定的作用，过紧会压迫神经和血管。 各部位骨折的临时固定 上肢骨折 下肢骨析 脊柱骨折临时固定与搬运 搬运时必须使脊柱保持在伸直位，不能前屈，后伸和旋转，严禁1人背运，2人抱抬或用软垫搬运，否则会加重脊髓的损害。 真死和假死的判断 病人死亡具有如下特征：（1）呼吸停止：（2）心跳停止：（3）瞳孔扩大，对光反射消失；（4）角膜反射消失，若只出现上述1－2个征象，为假死。若四个征象齐备,并且用手捏眼球时，瞳孔变形，即为真死。 学会正确搬运伤员 伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。从整个急救过程来看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。 搬运伤员的方法 伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。从整个急救过程来看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。 1.徒手搬运：a．单人搬运：由一个人进行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。 b．双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。2.器械搬运法：将伤员放置在担架上搬运，同时要注意保暖。在没有担架的情况下，也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、等制作简易担架搬运。 　　3.工具运送：如果从现场到转运终点路途较远，则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具，运送伤病员 危重伤病员的搬运： a．脊柱损伤：硬担架，3-4人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。 b．颅脑损伤：半卧位或侧卧位。 c．胸部伤：半卧位或坐位。 d．腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。 e．呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架（或椅）搬运。 f．昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。 g．休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。 休克 一、休克和休克的现场处理 休克是机体多到各种有害因素的强烈侵袭而导致有效循环血量锐减，主要器官组织血液灌流不足所引起的严重全身性综合征。 （一）原因和原理 休克产生的原因很多，运动损伤中并发的休克主要是创伤性休克，其次为出血性休克。 休克的发病原理是有效循环血量不足，引起全身组织和血流灌注不良，导致组织缺血缺氧，代谢紊乱和脏器功能障碍（包括心脑、肺、肾等重要器官功能障碍）。 （二）急救： 对于休克病人要尽早进行急救。应迅速使病人平卧安静休息。患者的体位一般采取头和躯干部抬高10度，下肢胎高约20度的体位，这样可增加回心血量并改善脑部血流状况。松解衣物，保持呼吸道畅通，清除口中分泌物或异物，对病人要保暖，但不能过热，以免皮肤扩张，导致血管床容量增加，使回心血量减少，影响生命器官的血液灌注量和增加氧的消耗。在炎热的环境下则要注意防暑降温，同时尽量不要搬动病人；若伤员昏迷，头应侧偏，并将舌头牵出口外，必要时要吸氧和行口对口人工呼吸， 以上是一般的抗休克措施，由于休克是一种严重的，危及生命的病理状态，所以在急救的同时，应迅速请医生或及时送医院处理。对休克病人应尽量避免搬运颠簸。 概况 是工农业生产和日常生活中常见的急性损伤，通常俗称的或式狭义的烧伤是指单纯的高温造成的热烧伤，而其他因子所致可称为电烧伤等。 病因分类 重度烧伤：占烧伤1/2，主要防范意识薄弱，对热、火源疏于管理。 表壮年烧伤：多为工作时违反操作规程，缺乏煤气合理使用常识。 老年人烧伤：多因动作迟钝被溢烫伤。 现场处理 迅速脱离现场。 火面烧伤应立即脱去着火衣服，用毯子、被压盖、就近用自来水冲淋。 酸、碱烧伤：立即脱去沾有化学物品衣服，大量清水冲创面，历时30分钟。 生石灰烧伤：先去除生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。 电烧伤：切断电源，用绝缘物使伤者脱离，如呼吸心跳停止即施行心肺复苏。 呼唤“120”，送医院进一步诊治。 烫伤急救 烫伤可分为一度烫伤（红斑性，皮肤变红）、二度烫伤（水泡性，患处产生水泡）、三度烫伤（坏死性，皮肤削落） ★? 首先除出热源，迅速离开现场。 ★? 立即将湿衣服脱去或剪破，将肢体浸泡在冷水中