2014—2015中国医院协会患者安全目标课件.pptVIP

2014-2015患者安全管理目标发布时间 在2014年8月16日开幕的“中国医院论坛”信息发布会上，中国医院协会副秘书长庄一强代表协会发布了《患者安全目标（2014-2015）》的相关信息。 2014-2015患者安全管理目标提出的背景、方法及依据 一、背景 为进一步推动我国医院医疗质量的持续改进，切实保障患者安全，提高医院管理水平，中国医院协会在历年患者安全目标的基础上，结合当前我国医院质量与安全管理实际编制了《2014-2015中国医院协会患者安全目标》。 二 方法 为保障本目标制订工作的科学性和权威性，我们在理论层面整理分析了国际组织的权威发布和典型国家（地区）的实践经验，开展了两轮问卷调查和专家咨询，共调查400多家医院。参与调查的医院中三级医院占87%、二级医院13%；综合医院占88%、专科医院11%。研究按华北、华南、华东、华中、东北、西北、西南不同区域分层抽取医院。调查对象有院长、副院长32%、中层管理人员44%、一线医务人员24%。 三 依据 在目标条目遴选和细目制订过程中，参考了WHO世界患者安全联盟的“患者安全行动”、美国JCI“国际患者安全标准”、国家卫生计生委的《医院管理评价指南》、台湾医策会“病人安全年度目标”等相关标准与内容。协会还特邀了WHO患者安全专家、中国医院协会专家委员会委员、台湾医院管理者作为咨询专家，通过召开专题研讨会广泛听取医院管理者、医务工作者、卫生行政部门领导及专家的意见和建议。 中国医院协会患者安全目标（2014-2015）具体内容 一、严格执行查对制度，正确识别患者身份。 二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错 误。 三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及 时传递关键信息。 四、减少医院感染的风险。 五、提高用药安全。 六、强化临床“危急值”报告制度。 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害。 八、加强医院全员急救培训，保障安全救治。 九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化。 十、建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响。 患者安全目标（2014-2015）解析 目标一、严格执行查对制度，正确识别患者身份 在诊疗活动中，严格执行患者身份“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的操作。 实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施医师必须亲自向患者或其家属告知。 完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，建全转科交接登记制度。 提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识。 对传染病、药物过敏、精神病人等特殊患者应有明显识别标志（腕带、床头卡、指纹等）。 职能部门应落实其督导职能，并有记录。 目标二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误 择期手术须完成各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。 建立手术部位识别标示制度与工作流程。 建立手术安全核查与手术风险评估制度及工作流程，并提供必需的保障与有效的监管措施。 围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。 目标三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息 建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度，包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。 规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流程。 在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查，事后及时补记。 接获患者非书面的重要检查（验）结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师使用。 建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间沟通方式的差异性。提供多种沟通方式和沟通渠道，确保沟通准确、通畅、便捷。 目标四、减少医院感染的风险 按照手卫生规范，正确配臵有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。 医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。尽可能降低医院内医疗相关感染的风险，如VAP、CTBSI、CAUTI及 SSI。 医护人员在无菌临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。 使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。 严格遵循各种废弃物的处理流程，遵循医院感染控制的基本要求。 目标五、提高用药安全 建立规范管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存识别与使用的要求。 严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。 对特殊处方或用药