20160406腹部6—GI1.pptVIP

* * 小肠钡剂（全消化道）造影正常表现： 回盲部 * * 4.结肠钡剂灌肠造影： 检查前口服缓泻剂清洁肠道 食管胃肠道影像检查技术 消化系统与腹膜腔 * * * 正常结肠钡灌肠表现 横结肠 升结肠 盲肠 肝曲 脾曲 降结肠 乙状结肠 直肠 结肠袋 半月襞 * 结肠低张双对比造影 造影前5min肌注低张药物 透视下注钡 注气 消化系统与腹膜腔 食管胃肠道影像检查技术 * * CT检查 常规CT CT平扫 CT增强检查 食管病变--------颈胸部CT检查 胃肠道病变-----腹部 CT小肠造影 CT仿真结肠内镜 消化系统与腹膜腔 食管胃肠道影像检查技术 * * 常规CT检查 适应症：食管胃肠道病变部位范围、胃肠管壁增厚、肿块及异常强化、胃肠腔有无狭窄阻塞及壁外侵犯、周围淋巴结肿大等 检查前准备： 检查前4～6小时禁食 检查前20min饮水1000～1200ml 消化系统与腹膜腔 食管胃肠道影像检查技术 * * 为了使内容更有条理，在这里，我们设计了内容简介与导读区域，您可以根据设计需要，选择使用； 当然您也可以根据设计的需要，置入图片信息，使得整个界面更丰富； 建议使用字体12号。 * * 消化系统影像学 成都大学临床医学院 医学影像教研室 成都大学附属医院放射科 主任医师 熊燕 * * 消化系统解剖概述 消化道 消化腺 脾 Spleen Peritoneum * * 影像检查方法和适应症 1 X线: 平片、造影 有限应用 2 超声：消化腺普遍应用 3 CT： 广泛应用 X线辐射 4 MRI：高级补充 MRCP 消化系统与腹膜腔 5 介入：PTC、ERCP、DSA 治疗 * * 食管、胃、肠道 影像检查技术和正常表现 消化系统与腹膜腔 * * 消化系统与腹膜腔 X线平片 适应症：食管胃肠道相关疾病的急症检查 -------------金属异物 -------------消化道穿孔 -------------肠梗阻 * * 常规口服钡餐检查 1.食道钡餐造影： 消化系统与腹膜腔 * * 下咽部-食管 正常X线解剖 会厌谿 梨状隐窝 喉头 * * 食道粘膜皱襞 食道正常X线解剖 * * * * 常规口服钡餐检查 2.胃十二指肠钡餐（上消化道）造影 检查前禁饮食4～6小时 消化系统与腹膜腔 * * 消化系统与腹膜腔 食管胃肠道影像检查技术 * * 胃十二指肠正常X线造影表现 消化系统与腹膜腔 * * 胃正常X线解剖:胃的分型 * * 胃正常X线解剖 贲门 幽门管 角切迹 胃底 胃体 胃窦 胃小弯 胃大弯 * * 胃正常X线解剖 * * 胃正常X线解剖 仰卧位：正常胃的充盈相和粘膜相 胃底部：充盈相 胃体、胃窦部：粘膜相 胃体部： 小弯侧：皱襞整齐，与小弯平行 3～5条 大弯侧：斜行、横行，呈不规则锯齿状 胃窦部：纵行、斜行及横行 收缩时为纵行 舒张时为横行 * * 俯卧位：正常胃的充盈相和粘膜相 胃正常X线解剖 胃底部： 粘膜相 皱襞排列不规则，弯曲呈网状或脑回状 胃体部： 充盈相 * * 胃低张气钡双重造影： 适用于胃粘膜早期病变诊断 （1）双对比钡剂 （2）低张药物：盐酸山莨菪碱654-2，松弛平滑肌 脑出血急性期及青光眼患者禁用 （3）气体的产生：产气粉 消化系统与腹膜腔 食管胃肠道影像检查技术 * * 胃低张气钡双重造影：胃正常X线解剖 * * 胃粘膜面的细微结构（胃小区、胃小沟） 正常胃小区约 1～3mm大小， 呈类圆形小隆 起，似网眼状 正常胃小沟粗 细一致，细于1mm 胃低张气钡双重造影：胃正常X线解剖 * * 十二指肠正常X线解剖 C形，内侧包绕胰头，上与幽门相连，下与空肠相接。分为球部、降部、水平部、升部。球后部 降部以下粘膜结构： 羽毛状、横行或龟甲 纹状 降部内侧为乳头 消化系统与腹膜腔 * * 幽门管 十二指肠球部：轮廓光滑整齐，粘膜皱襞为纵行条纹 十二指肠正常X线解剖 * * 3.小肠钡剂（全消化道）造影： 消化系统与腹膜腔 食管胃肠道影像检查技术 口服法 * * 空肠、回肠正