绍兴市人民医院绩效管理的初步实践( 48页).ppt

● 病房诊疗环节管理的规定 ●关于规范医学检查的规定 ●加强抗菌药物临床应用管理的规定 ●加强围手术期管理等规定 ３．建立健全质管网络：形成了以院长综合查房为龙头，职能科室检查为依据，科室自查自纠为重点，全员参与为基础，病员与社会监督相结合的质量管理网络； ４．强化岗位责任制：责任界定清晰，权力范围明了，报酬待遇明确，绩效考核有力；在制度执行、督促指导、表率自律上下功夫； ５．实行质量百分否决制考核 ６．绩效考核与报酬、岗位任用密切结合 　除前述考核指标外，年度考核实际满意率、学术技术成果等，直接与绩效工资和年度绩效考核挂钩，并作为干部岗位聘任的重要依据； ７．赏罚分明 ⑴遵循火炉法则 ⑵坚持四项原则：制度要全，执行要硬，赏罚要明，反馈要灵； ⑶切实执行《绍兴市人民医院职工奖惩条例》及相关实施细则； ⑷动态完善，定期更新与废止； （九）营造良好的学术技术竞争氛围 １．能做强的尽量做强，要提高的必须提高，该淘汰的坚决淘汰 ； ２．以重点学科为龙头，促进普通学科，带动边缘学科的发展； ３．建立课题法人制度：实行课题申报双轨制，杜绝乱挂名，加大奖励力度； ４．设立风险基金，承担创新风险； ５．学术技术创新在绩效考核中的多种倾斜； （九）强化经营管理，提高发展潜力 1.实行全成本管理 ⑴基本思想 ①与政府的宏观目标保持一致 ②充分体现医院的社会职能 ③实行科学、有效的决策 ④培养职工的成本意识 ⑤强化制度，建立机制 ⑥致力于改变成本发生基础条件的途径，而不是现有的条件下的成本改善； ⑵方法 ①充实核算力量 ②细化核算单元，建立150个核算中心； ③开展全方位成本核算 ●预算管理 ●日常成本控制 ●设定盈亏平衡点 业务总成本 金　额 数　量 盈亏平衡点 利润 业务收入 变动成本 固定成本 损失 盈亏平衡点运用 ●降低药品比例，控制床日费用 ●注重专业结构成本（见表一） ●实行质量否决制（见表二）， 用货币衡量劣质的损益（见表三） ●实行项目成本核算（见表四、五、六） ●设备投入—产出分析（见表七） ●实行消耗定额管理； ●严格定编设岗，努力降低人力成本； ④建于信息化基础上的流程再造 ⑤加快技术革新和专业化进程 ⑥充分实施阳光工程 ⑦建立健全成本管理保障措施体系—制度保障体系、组织保障体系和成本预警分析系统 四、成效（2004年与1998年相比 ） (一) 两个效益同步增长 １．年出院病人增加138.4%， ２．平均住院日从13天缩至 10.1 　　天； ３．业务收入增加86.45%，收 　　支结余增加482.41%； ４．药品比例从55%降至41.03%; ５．门诊病人人均费用增加42%， 　　住院病人平均床日费用23%， 　　每床日费用增加40％； ６．医疗缺陷下降43.4%； ７．物价投诉（市物价局）由37起 　　降至0 起； 2004年被评为浙江省价格计量信得 过单位，为浙江省唯一的三级医院 获此荣誉。 ８．出院病人实际满意率46%（2001）→82%。 　2002年省卫生厅对全省十一个地、市综合性医院出院患者的满意度调查中，我院名列榜首。 （二）科技创新成绩斐然 1. 立题数增长366.7%，成果评审数增长133.3%，科研获奖数增长566.7%；开展新技术、新项目数增长114.8%； 2. 论文发表数增长101.4%，其中：中华级杂志论文发表数增长9.7倍； （三）职工年人均收入增长149% 谢谢 * 绩效管理的初步实践绍兴市人民医院 一、目标 （一）通过提高组织及职工的工作 绩效，增强竞争能力； （二）通过竞争激励，为将来提供 充足的、优秀的后备人才； （三）探索绩效与报酬、岗位任用 相结合的有效方法； 二、策略 （一）创立一个优良的机制 　　　—优胜劣汰； （二）形成一个核心的理念 　　　—顾客满意高于一切； （三）一切从“头”开始 　　　—观念更新及干部队伍建设； （四）居安思危 　　　—找准位置、调整结构； 三、步骤 改革创新是实行绩效管理的基础 1999年6月实行干部公开招聘 1999年10月实施绩效工资制 2000年４月实行全员聘用合同制 2000年10月实行职称评聘分离 2001年4月试行后勤服务社会化 2001年5月实行主诊医师负责制 四、方法 （一）干部公开招聘 1．严格定编设岗 ⑴中层干部岗位从141职压缩至80职 ⑵职能科室从15个压缩至10个 ⑶业务科室不设院聘副职 ⑷职能科室副职实行逐级提名隔 　级批准 ２．遵循公开、平等原则 ３．明确界定责权利 ４．程序严密、规范运作 ５．严格考核、优生劣汰（共淘汰科主任、主诊医师19人，护士长9人，新聘中层干部110人次） ６．定期检讨、动态完善 （二）试行绩效工资制 基本工资＋年功工资＋效益工资 １．充分运用工资的激励导