输液反应的高危因素及改进措施（精品）.ppt

* 输液反应的高危因素及改进措施 开始日期：2010-03-05 完成日期：2010-03-10 小组成员： 小组领导： 是否团队成员代表不同的层级：是 谁负责记录和保存资料： 一、主题：分析输液反应的高危因素 二、团队：程丽，姚碧霞，劳海丽，刘晓华 三、流程 1、操作不当 2、输入的药物 6、输液环境 5、患者因素 3、输液器材 的质量 4、速度调节 四、可能发生的失效模式 1、输液操作不符合要求，不注意无菌技术，操作失误 2A、输入被微生物污染的液体 2B、配制药物没有注意药物的配伍禁忌 2C、配药针头过大， 致使输液胶塞橡皮进入输液中， 导致输液微粒增加 3、使用不合格的一次性注射器和一次性输液器 4、输液的滴速过快 5A、病人有炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力失调等患者，可使反应 率升高 5B、老年患者、幼儿免疫功能低下或不健全，对细菌内毒素敏感性增强 6、季节、气候的影响 五、计算RPN 失效模式 Occ Det Sev RPN 输液操作不符合要求，不注意无菌技术，操作失误 4 2 9 72 输入被微生物污染的液体 2 5 7 70 配制药物没有注意药物的配伍禁忌 4 5 5 100 配药针头过大， 致使输液胶塞橡皮进入输液中， 导致输液微粒增加 2 1 5 10 使用不合格的一次性注射器和一次性输液器 2 5 5 50 输液的滴速过快 9 1 8 72 病人有炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力失调等患者，可使反应 率升高 5 9 5 225 老年患者、幼儿免疫功能低下或不健全，对细菌内毒素敏感性增强 4 6 5 120 季节、气候的影响 2 8 4 64 Total 883 六、预防输液反应的改善措施 1、输液过程中应严格执行无菌操作，以免引起局部静脉感染。输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空，引起空气栓塞 2、发现输液瓶 有细微裂纹及澄明度不合格（有可见微粒或絮状物），则不得使用 3、添加药物剂量不宜过大，浓度不宜过高。大容量注射液选择不当，中草药针剂应 与葡萄糖注射液混配稀释后静脉滴注，不宜与生理盐水混配 4、使用小针头配液，可减少输液中微粒 5、临床上必须使 用合格的一次性用品 6、要根据医嘱严格控制滴速，输液速度不宜过快，短时间内不得输入过多液体，尤其是心脏病、老年及儿童 患者，须特别注意 7、输液时应加强巡视年老体弱、幼儿、有炎症、发热性疾病或体质虚弱患者 8、输液时一定要 注意室温适宜，环境清洁。应定期对环境进行微生物监测、消毒。 制作人：黄起渊