2017年度医院感染质控员培训课件.ppt

子宫内膜炎 临床诊断发热或寒战，下腹痛或压痛，不规则阴道流血或恶露有臭味。 病原学诊断 临床诊断基础上，宫腔刮出子宫内膜病理检查证实或分泌物细菌培养阳性。 说明： 1、入院时，病人无羊水感染，羊膜破裂时间不超过48小时。 2、子宫内膜炎仅包括早孕流产，中孕流产，分娩后一周内。 四、生殖道 医院感染病例上报流程1、管床医生（24小时内） 电子病历报告卡 信息填写齐全 点击保存 2、出院时填写医院感染病例登记表随病历归档3、质控医生在管理手册医院感染病例登记表中记录并进行统计  病人姓名： 病历号： 床号： 入院诊断： 性 别： 年 龄： 入院日期： 年 月 日 感染日期： 年 月 日 易 感 因 素 感染诊断： 糖尿病□ 抗生素□ 泌尿道插管□ 肝硬化□ 药瘾者□ 动静脉插管□ 病原学检查： 是 否 标本名称： 放 疗□ 化 疗□ 使用呼吸机□ 报告科室： 报告人： 免疫抑制剂□ 人工装置□ 填表说明： 1、医院感染病历由报告人于24小时之内报告医院感染科，报告人必须是病人经治医师。 2、医院感染管理科发现医院感染流行趋势，应于24小时内报告主管院长和医务科。 3、医院调查证实出现医院感染流行或暴发时，应于24小时之内报告当地卫生行政部门。 肿 瘤□ 引流管□ 营养不良□ 手 术□ WBC＜1.5*109/L□ 其他□ 备注： 厦门莲花医院医院感染病例报告卡 院区： 科室： 报告日期： 年 月 日 科室医院感染病例登记表 感染时间 住院号 姓名 床号 入院诊断 医院感染诊断 感染部位 病原体 报卡人 上呼吸道 下呼吸道 泌尿道 胃肠道 腹腔内组织 手术切口 器官/腔隙 血管相关 菌血症 皮肤软组织 烧伤部位 其它 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ___月出院病人数: 医院感染发病率: 无菌手术数： 无菌手术感染率： 三、环境卫生学监测 空气监测(每季度一次） 物体表面监测（每月一次） 医务人员手卫生监测(每季度一次） 使用中消毒剂监测(每季度一次） 每月的监测结果应及时反馈（每月30日之前通过OA邮件上交院感科），对不合格的监测项目质控员应进行原因分析并在采取整改措施后再次进行采样至合格为止。 环境卫生学监测 Ⅰ类环境：平板暴露法 将普通营养琼脂平皿（直径9cm)放置室内各采样点，采样高度距地面0.8m～1.5m，采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露30min后,盖好送检。 一、空气采样 局部百级、周围千级：手术区布放5点，周边区布放8点（每边内2点）。 局部千级、周围万级：手术区布放3点（对角布点），周边区布放6点（长边内2点，短边内1点）。 局部万级、周围10万级：手术区布放3点（对角布点），周边区布放4点（每边内1点）。 布点： 一、空气采样 室内面积≤30m2，设内、中、外对角线3点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30m2，设4角及中央5点，4角的布点部位应距墙壁1m处。将普通营养琼脂平皿(Ф90mm)放置各采样点，采样高度距地面0.8m～1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间（Ⅱ类环境暴露15min，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min）后盖上平皿盖及时送检。 Ⅱ,Ⅲ类环境：沉降法 一、空气采样 二、物表采样 将5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用沾有缓冲液的无菌棉签，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积（合计100cm2），剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10mL采样液的 试管中送检。门把手等小型物体 则用棉签直接涂抹物体采样。 三、手卫生采样 进行手卫生后,用浸有生理盐水缓冲液的棉签在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10mL采样液的试管内送检。 四、消毒液采样 用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0mL被检消毒液，加入9.0mL中和剂中混匀。醇类与酚类消毒剂