中医外科学期末小抄-卷库整理后中外问答.docVIP

中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证消、托、补三法。消法，运用不同的治疗方法，使初起的肿疡得以消散的治疗法则。此法适用于初期没有成脓的肿疡以及外科非化脓性肿块性疾病。但在临床具体应用时，是非常灵活的，必须针对病因、病情，运用不同的治疗方法。托法，指运用补益气血和透脓的法则，扶助正气，托毒外出，以防毒邪内陷的方法。该法适用于疮疡中期，正虚毒盛，不能托毒外达，疮疡平塌，根脚散漫，难溃难腐的虚证。如果毒气盛正气未衰，用透托法，正气虚无力托毒外出者，用补托法。补法，指运用补养的药物，以恢复正气，助养新生，使创口早日愈合的方法。此法适用于溃疡后期，毒势已去，元气虚弱，脓水清稀，创口难敛者，但毒邪未尽时，不能用补法，以免留寇，犯“实实之戒”。 如何辨别疮疡的有脓无脓1按之灼热痛甚，指端重按一处其痛最甚，肿块已软，指起即复，脉数者，为脓已成；2按之微热，痛势不甚，肿块仍硬，指起不复，脉不数者，为脓未成。 如何辨别脓液的形质、色泽和气味？脓稠厚者，元气较充；淡薄者，元气多弱。黄白质稠，色泽鲜明，为气血充足，属于佳象。黄浊质稠，色泽不洁，为气火有余，尚属顺证。黄白质稀，色泽洁净，气血虽虚，未为败象。脓色绿黑稀薄，为蓄毒日久，有损筋伤骨的可能。脓中夹有瘀血色紫成块者，为血络损伤。脓液略带腥昧，其质必稠，多为顺证。脓液腥秽恶臭，其质必薄，多为逆证，且常为穿膜损骨的征兆。 痈疽原是火毒生为什么（1）外科病因有外感内伤等。外感在六经邪毒；内伤在情志、房劳、饮食不节以及外来伤寒等诸多因素。其在疖起阶段或许可以保持各自的特点，但在疾病的发展过程中尤其是中期，一般均可化热化火，此即前人所谓：“五元过极均能化热生火”之意。（2）急性感染性疾病占外科疟疾的绝大多数。其局部可见红肿热痛化脓；全身可见发热，面赤，烦躁，口干苦，舌红苔黄脉数等，审证求因，均为火热为患。（3）古文病机十九条言：“诸痛痒疮皆属于心”。心为火脏，外科病因与心有关，意即与火有关。《医宗金鉴》正是继承了内经的这一学术思想，总结了临床实践才得出“痈疽原是火毒生”这一结论的。 乳房发现肿块，要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病? 乳房发现有肿块，要从患者性别、年龄、病史、症状、临床检查和必要的辅助检查所得资料进行综合分析，作出诊断。一般应考虑到的常见乳房病有：①乳痈(炎性肿块)；②乳癖(乳腺增生病)；③乳岩(乳癌)；④乳核(乳房纤维瘤)；⑤乳痨(乳房结核)；⑥乳疬(乳房异常发育症)。 皮肤病的常见致病因素有哪些？风邪侵入皮肤的病症特点是什么？皮肤病常见致病因素有风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足。风邪侵入皮肤的病症特点是：⑴起病急，消失快，病程短，伴瘙痒;⑵病位多在体表或头面;⑶皮疹表现游走不定;⑷皮损常为干性，多为丘疹、风团、 鳞屑或苔藓样变。 白疕临床分几型，主表现白疕分为寻常型和非寻常型两类。非寻常型：包括关节型、脓疱型、红皮病型。寻常型以红斑、白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血为主要临床特征。关节型常有典型的皮损，伴有明显的关节症状。多侵犯指（趾）末端关节，严重时累及大关节。关节红肿热痛，可有全身症状。脓疱型１泛发性脓疱型：皮疹初发多为炎性红斑，或在寻常型银屑病的皮损上出现浅在的小脓疱，表面覆盖少量鳞屑，约2周左右消退，再发新脓疱。２掌跖性脓疱型：皮损仅限于手、足部，掌跖出现对称性红斑，其上有小脓疱，不易破溃，约2星期左右干枯结痂、脱皮，脓疱常反复发生，顽固难愈。红皮病型常由寻常型银屑病发展而来；或由于治疗不当；或外用刺激性很强的药物；或长期大量应用激素后，突然停药可引起。表现为皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润，大量脱屑。伴有掌跖角化。并有发热、畏寒等全身症状。 试述内痔的临床分期。一期：仅于排便时带血，滴出或射出；无内痔脱出。肛门镜检查，齿线上可见粘膜显结节状突起，色红，质软。二期：排便时间歇性带血，滴出或射出；内痔脱出，便后可自行回纳，肛门镜检查：痔核呈紫红色，粘膜粗糙，摩擦易出血。三期：大便时内痔脱出或在劳累、步行过久、咳嗽时脱出。内痔脱出后，不能自行还纳，必须以手托之或卧床休息方可回纳，肛门镜检查：痔粘膜粗糙、质硬、纤变、可呈灰白色。 试述实证与虚证肛门直肠周围脓肿的局部辨证要点肛门直肠脓周围肿属实证者，其局部常可见：肿块高突，红肿热痛明显，成脓较快，溃后脓液色黄、稠厚而带粪臭味。属于虚证者，其局部常可见肿块漫肿无头，红肿热痛不明显，成脓较慢，溃后脓液淡白稀薄，或夹有败絮状物，不臭或微带粪臭味，溃口凹陷。 试述实证肛门直肠周围脓肿的局部辨证要点。 肛门直肠脓周围肿属实证者，其局部常可见：肿块高突，红肿热痛明显，成脓较快，溃后脓液色黄、稠厚而带粪臭味。属于虚证者，其局部常可见肿块漫肿无头，红肿热痛不明显，成脓较慢，溃后脓液淡白稀薄，或夹有败絮状物，不臭或微带粪臭味，溃口凹陷。 试述我