第7章预防医院内感染.ppt

学习目的与要求 识记： 1、正确陈述引发医院感染的主要因素。 2、正确陈述使用化学消毒剂的原则。 3、正确陈述无菌技术操作原则。 4、正确描述隔离原则及种类。 学习目的与要求 理解： 1、正确解释下列概念： 医院感染 外源性感染 内源性感染 易感宿主 清洁 消毒 灭菌 终末消毒 无菌技术 无菌物品 无菌区 热力消毒灭菌法 物理消毒灭菌法 隔离 保护性隔离 严密隔离 2、正确说明医院感染的种类及发生的条件。 3、正确理解化学消毒灭菌剂使用原则及方法。 学习目的与要求 应用： 能正确的采取有效措施预防、控制医院感染的发生。 能正确的应用以下消毒灭菌法： 煮沸法 高压蒸汽灭菌 紫外线辐射方法 熏蒸法 浸泡法 能按规范要求完成六项常用无菌技术操作，严格遵守无菌技术的原则。 能规范熟练的洗手、刷手、穿脱隔离衣。 穿、脱隔离衣 穿、脱隔离衣 * （二）避污纸的使用 使用要点 取避污纸时，应从页面抓取； 避污纸用后弃于污物桶内，集中焚烧处理； 注意保持避污纸清洁以防交叉感染。 * * （三）穿、脱隔离衣 【注意事项】 1、隔离衣的要无破洞、不潮湿、全部遮盖工作服； 2、隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换； 3、穿脱隔离衣过程中始终保持衣领清洁； 4、穿好隔离衣后，不得进入清洁区，不接触清洁物品； 5、消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他 物品； 6、脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；如挂 在 污染区则污染面向外 * 复习题 1.何谓终末消毒？患者的终末消毒包括哪些内容？ 2.何谓严密隔离？适用范围及主要隔离措施？ 3.何谓保护性隔离？适用范围及主要隔离措施？ 4.穿脱隔离衣时的注意事项？ * 预习题 1.何谓生命体征？观察生命体征有何意义？ 2.何谓体温？体温动态平衡的意义？ 3.体温是如何产生的？人体散热的方式有哪些？当人体处于20℃、38℃的环境中散热的方式有什么不同 4.人体属于恒温动物，通过哪些调节机制来维持体温的恒定？ 5.发热的原因，发热对机体的影响有哪些？对高热患者的护理要点？ 6.何谓体温过低？体温过低的原因及对机体的影响，护理要点？ * * * * * 定期监测灭菌效果：幻灯片7-5~7 * * 图7-1揉搓双手 * 图7-2无菌持物钳浸泡在消毒液中 * 图7-6无菌包包扎法 * 图7-8治疗巾纵折法 图7-9治疗巾横折法 * 图7-16取避污纸法 【注意事项】 取放时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁； 使用时保持钳端向下，不可倒转向上； 就地使用，到远处取物时，应将持物钳和容器一起 移至操作处； 不可用无菌持物钳夹取油纱布； 不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤； 无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒一次，同时更换 消毒液；使用频率较高的部门应每天消毒；干燥保 存法，4～8h更换一次 * * * 【目的】 放置无菌物品并保持无菌状态 【用物准备】 常用的无菌容器有： 无菌盒、罐、盘及储槽等， 无菌容器内盛治疗碗、棉球、纱布等 无菌持物镊或钳、盛无菌物品的容器 * 无 菌 容 器 【注意事项】 手持无菌容器时，应托住容器底部 手勿触及盖的边缘及内面，盖子内面向上置于稳妥处 避免容器的无菌物品在空气中暴露过久 无菌容器应定期消毒灭菌，一般有效期为7天 * * * 【目的】 保持无菌物品的无菌状态 【用物准备】 无菌包：内包无菌治疗巾、敷料、器械等 无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域 治疗盘、记录纸、签字笔 * 无菌包的使用 【注意事项】 打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面 包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向扎好，注明开包日期及时间，24小时内有效 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌 * * 【目的】形成无菌区域以放置无菌物品，供治疗护理用 【用物准备】 无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、无菌物品 治疗盘、记录纸、签字笔 （治疗巾折法：纵折法、横折法 ） * 铺无菌盘 【注意事项】 铺无菌盘的区域必须清洁、干燥、宽敞 无菌包避免潮湿 铺盘时避免手、衣袖等触及无菌巾内面 无菌盘有效时间不超过4小时 * * 【目的】供无菌操作使用 【用物准备】 无菌溶液、启瓶器、弯盘 盛装无菌溶液的容器 治疗盘内盛棉签、消毒溶液、记录纸、签字笔 * 取无菌溶液 【注意事项】 取药前仔细检查、核对 开瓶时手不可触及瓶口和瓶塞内面 倒溶液时，勿沾湿瓶签，勿使瓶口接触容器口周围 不可将物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取溶液 已倒出的溶液不可再倒回瓶内 已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时 *