第七章药物疗法和过敏试验法_护理学基础课件.ppt

本章重点难点 安全给药的原则 安全有效用药指导 超声波雾化吸入疗法 注射原则及注射方法 药物过敏试验的方法 过敏反应的预防 过敏性休克的抢救 破伤风脱敏注射法 本章教学内容 第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 雾化吸入法 第四节 注射法 第五节 药物过敏试验法及过敏反应的处理 第一节 给药的基本知识 一、药物的种类、领取和保管 二、安全给药原则 三、给药途径 四、给药次数和时间 五、影响药物作用的因素 （一）药物的种类 内服药 注射药 外用药 其他 医院常用外文缩写与中文译意 （二）药物的领取 住院患者药物的领取方法 1．病区内专柜 常用药物：备有一定基数的常用药物。 贵重药物或特殊药物：凭医生处方领取。 剧毒药和麻醉药：应凭医生麻醉专用处方领取。 2．住院中心药房 （三）药物的保管 1.药柜合理安置 2.药品分类存放 3.药瓶标签明显 4.药品质量安全 5.药物妥善保存 药柜合理安置 药柜应放在通风、干燥、光线明亮并应避免阳光直射处，由专人负责管理。 药品分类存放 药物应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置 按有效期的先后顺序排列使用，以防失效； 贵重药、剧毒药、麻醉药应有明显标记，加锁保管，专人负责，专本登记，并班班交接。 药瓶标签明显 字迹清楚，注明药物名称（中英文对照）、浓度、剂量。 标签颜色：内服药用蓝色边、外用药用红色边、剧毒药和麻醉药用黑色边。 标签脱落或辨认不清：应及时处理。 4.药品质量安全 定期检查 发现药品有沉淀、浑浊、异味、变色、潮解、霉变、变性、超过有效期等，应立即停止使用。 案例：药物保管 药疗班护士小李从中心药房领回如下药物：破伤风抗毒素注射液、甘草片、青霉素粉剂、氨茶碱注射液、杜冷丁注射液、酵母片、维生素C片。另有一患者家属交给她一瓶由家属凭医生处方领取来的白蛋白注射液。 请问她该如何保管以上药物？ 5.根据药物不同性质妥善保存 （1）密闭保存： 易挥发、潮解、风化的药物以及芳香性药物均需装瓶密闭保存。如干酵母片、糖衣片、甘草片等。 （2）避光保存： 易氧化和遇光变质的药物应用深色瓶盛装或放在黑纸遮光的纸盒内，放于阴凉处。如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等。 5.根据药物不同性质妥善保存 （3）冷藏保存： 易被热破坏的药物应置于干燥阴凉（约20℃）处或按要求冷藏于2～10℃的冰箱内。如疫苗、白蛋白、抗毒血清、胎盘球蛋白、青霉素皮试液等。 （4）防火防爆： 易燃、易爆的药物，须密闭瓶盖并单独存放于阴凉低温处，远离明火，以防意外。如乙醚、环氧乙烷、乙醇、过氧乙酸等。 （5）单独存放： 患者个人专用药或贵重药，应单独存放并注明床号、姓名。 二、安全给药原则 给药原则是一切用药的总则，给药中必须严格遵守。 （一）遵医嘱给药 （二）严格执行查对制度 （三）及时正确给药 （四）观察用药反应 （一）遵医嘱给药 遵医嘱给药是执行药物疗法安全给药的前提 医嘱必须清楚、准确 护士若对医嘱有疑问，应确认无误后方可执行，不得擅自更改医嘱 发现给药错误，应及时报告、处理 （二）严格执行查对制度 查对制度是安全给药的保障 三查七对 三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）。 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 给药“五准确”。 将准确的药物，按准确的剂量，用准确的方法，在准确的时间给予准确的患者。 （三）及时正确给药 1.严把药物质量关 确保药物在有效期内，且没有变质 药物备好后及时使用，避免污染或药效降低 2.注意药物过敏反应 用药前需了解患者有无过敏史，按需进行过敏试验 3.临床试验用药 必须征得患者的知情同意 4.指导患者合理用药 （四）观察用药反应 用药后注意观察药物疗效和不良反应。 发现不良反应时应及时告知医生，遵医嘱给药相应处理，并做好相应记录。 三、给药途径 根据患者的病情、药物性质、剂型、机体对药物的吸收情况和用药目的的不同选择不同的给药途径 常用的给药途径： 口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药以及注射法等 吸收速度由快至慢依次为： 吸入＞舌下含化＞直肠给药＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤给药 四、给药次数和时间 给药次数取决于药物的半衰期 给药时间应考虑药物的特性及人体的生理节奏 医院常用给药时间安排 五、影响药物作用的因素 （一）药物因素 剂量、剂型、给药途径与时间、药物间的相互作用 （二）机体因素 生理因素：年龄与体重、性别 病理因素：肝肾功能 心理因素 个体差异 （三）饮食对药物作用的影响 干扰药物的吸收、排泄，改变尿液pH，影响药物疗效 第二节 口服给药法 口服给药（administering oral administration）是将药物经口服用，到达局部或经血液循环达到全身，从而达到治疗疾病的目的的一种方法。 优点：方便、经