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第六篇　作用于内分泌系统的药物 第30章　影响自体生物活性物质药物 第31章　性激素类药和避孕药 第32章　肾上腺皮质激素类药物 第33章　甲状腺激素及抗甲状腺药 第34章　胰岛素及口服降血糖药 内分泌系统 内分泌系统的经典概念是指一群特殊分化的细胞组成的内分泌腺，它们包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。这些腺体分泌高效能的化学物质（激素），经过血液循环而传递化学信息到其靶细胞、靶组织或靶器官，发挥兴奋或抑制作用。 激 素 一般概念 激素的分类 激素的功能 一般概念 激素是内分泌腺或组织分泌的高效能的有机化合物，分泌量甚少，故在体液内含量极低，一般每100ml体液中仅含有毫微克（ng）或微微克（pg），但效能很高。它们直接由血液运往其作用敏感的器官，即“靶器官”并调节其各种生理功能和物质代谢活动。激素的分泌量随机体内外的环境的改变而增减。正常情况下各种激素的作用是相互平衡的，任何一种内分泌腺机能发生亢进或减退，就会破坏这种平衡，扰乱正常生理功能和代谢活动，从而影响机体的正常发育和健康，甚至引起死亡。 激素的逐一发现并提出激素这一科学概念，是在上世纪初开始的。 1901-1904年Takemine，Aldrich和Abel第一次分离出肾上腺素，Stoltz合成了这种激素。与此同时，W.Bayliss和E.Starling首先提出激素这个概念。50年代初期，随着生化分子水平研究的发展，激素分子水平的研究也不断取得新的成果。1953年F.Sanger等人首先完成了胰岛素A、B链的氨基酸序列测定。同时有人人工合成了催产素和加压素。1965年我国生化工作者第一次人工合成了牛胰岛素，随后又用X-射线衍射分析方法测定了猪胰岛素的结构。的空间结构。 激素的分类 激素可以有多种分类法，最常用的是按其化学结构分类，可以分为三大类： 第一类为含氮类激素，又可分为肽、胺、蛋白质等，如下丘脑分泌的调节肽、腺垂体分泌的促激素、胰岛素、甲状腺素等。 第二类是类固醇激素，如肾上腺皮质激素和性激素； 第三类是固醇类激素，如胆钙化醇（维生素D3）。 激素的生理功能概述（主要有五个方面） 1、通过调节蛋白质、糖和脂肪等三大营养物质和水、盐等代谢，为生命活动供给能量，维持代谢的动态平衡。 2、促进细胞的增殖与分化，影响细胞的衰老，确保各组织器官的正常生长、发育，以及细胞的更新与衰老。如生长素、甲状腺激素、性激素等都是促进生长发育的。 3、促进生殖器官的发育成熟。 4、影响中枢系统和植物神经系统的发育及其活动，与学习、记忆及行为有关（垂体后叶的升压素，用生压素可治疗健忘症） 5、与神经系统密切配合调节机体对环境的适应。 　　上述各方面的作用不能截然分开，且无论哪一种作用，激素都是起着信使作用，传递生理过程的信息，对生理过程起着加速或减慢的作用，不能引起任何新的生理活动。 　　如果内分泌细胞本身的功能下降或缺少某种特有的酶，都会减少激素合成，称为某种内分泌功能低下；内分泌细胞功能过分活跃，激素合成增加，分泌也增加，称为某种内分泌功能亢进，两者都属于非正常生理状态。 自体活性物质（autacoide） 　　是一类具有强大而广泛生物活性物质的内源性物质，它们不同于神经递质或激素，可存在于体内许多组织，局部释放，激动附近靶器官上的相关受体，产生特定的生理效应或病理反应，故又称为局部激素（local hormones）；主要有组胺、磷脂及花生四烯酸代谢物、5-羟色胺和多肽类（血管紧张素、激肽类、利尿钠肽、内皮素、血管活性肽、降钙素基因相关肽和神经肽Y）等。 问题： 激素、体内活性物质和神经递质三者之间的区别？ * *