足部外治法在儿科呼吸系统疾病中的应用_论文范文_临床医学论文_医药学论文.docVIP

足部外治法在儿科呼吸系统疾病中的应用_论文范文_临床医学论文_医药学论文 【摘要】 对近年来足部外治法在小儿呼吸系统疾病中的运用总结，足部外治法机理，说明其性和可行性，并对中的问题思考。 【关键词】 足部外治法;儿科;呼吸系统 　小儿为稚阴稚阳之体，发病容易、传变迅速，加之其服药，往往疗效。呼吸系统疾病为儿科临床常见病患，临床常见发热、咳嗽、咽痛、喘促、热惊等症状，其病位位于上焦，而足部为人一身之下，近年来个体差异，“上病下治”的足部外治法治疗儿科呼吸系统疾病，显示出了优势，在临床上得以使用。 　　1足部外治法 　　1.1足浴 　　足浴是传统外治法中的，医学著作中最早提及该疗法的当属《五十二病方》一书，有文字记载的历史可以追溯到《山海经》《礼记》等[1]，可见它是中医古老而的治疗、保健方法，受到儿科治疗的关注。 　　徐和祥[2]用艾苏煎剂浴足治疗小儿急性上呼吸道感染发热80例，在西医常规治疗下，治疗组采用艾叶、紫苏叶等份加水至2 500 mL，煎药后取汁，浸泡双足 10~15 min。结果显示治疗组治愈最短12 h，最长5 d，平均3.25 d;对照组治愈最短24 h，最长7 d，平均5.6 d。2组在退热、临床症状消失及住院天数上差异有统计意义(Plt;0.05)。林伟[3]运用自制煎剂治疗小儿咳喘30例，临床见咳嗽痰多、舌苔白厚者，运用方(生麻黄10 g、桂枝10 g、细辛5 g、橘红5 g、炙款冬花15 g、制半夏6 g、炒黄芩10 g、白芥子5 g)加茯苓10 g、炒苍术10 g、焦薏苡仁10 g煎汤取水泡足，方煎剂浸手，治疗结果显示：显效17例，10例，总有为90 %。 　　1.2敷贴 　　敷贴疗法是将药物外敷于体表或特定穴位，从而使药性通经贯络而作用于全身，清热或散寒、化痰消滞之功效的治疗方法。敷贴疗法既有内服药物的特点，且具备针灸、理疗的特长，又小儿独特的生理、病理特点，敷贴疗法在儿科治疗中占有的地位[4]。 　　徐艳玲等[5]在足部外治法治疗支气管哮喘过程中，治疗组在对照组的基础上再应用中药喘宁贴2号(麝香、细辛、吴茱萸等药物适量，黄酒调成糊状)于足底涌泉穴位贴敷，每晚贴敷1次，贴敷前用温水泡脚20 min，1月为1个疗程。结果治疗组总有为93.33 %，高于对照组的80.00 %，两组，差异有统计意义(Plt;0.05)。治疗组治疗前后肺功能(FEV、FEVI %、PEFR)2次标准差异有统计意义(Plt;0.01)。陈丽亚[6]运用清咽散外敷涌泉穴补液治疗小儿疱疹性咽峡炎，治疗组退热和溃疡愈合均较对照组缩短，两组：Z=7.675，Plt;0.01，治疗组优于对照组。王飞[7]以醋调石膏萸黄散(生石膏10~15 g、吴茱萸3~6 g、生大黄3~6 g共研细末，陈醋适量调和成饼)外敷涌泉的方法，治疗小儿肺炎(非危重期)180例，结果显示治愈115例，占63.89 %;好转59例，占32.78 %;无效6例，占3.33 %。 　　1.3针灸 　　针灸是针法和灸法的合称。针法是把毫针按穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按穴位熏灼皮肤，热刺激来治疗疾病。针灸在治疗上疏通经络、调和阴阳、扶正驱邪的作用[8]。 　　黄传萍[9]探讨药物灸对小儿支气管哮喘发作期及期的临床疗效及机理的过程中，在哮喘发作期取双侧涌泉穴及足背对应的阿是穴，局部常规消毒后，用中药桃仁、杏仁、栀子和糯米共研成细末，调成糊状后灸于穴位上，期治疗，结果显示组疗效优于普通艾灸和普米克气雾剂组(χ2= 11.89，Plt;0.05)。治疗3月后，组肺通气功能，优于普通艾灸和普米克气雾剂组(Plt;0.05)。韩新强[10]针刺涌泉穴治疗小儿高热惊厥39例，所有患儿来诊时均处在抽搐状态，体温均在39，常规皮肤消毒后选用12~25 mm毫针，直刺穴位6~12 mm深，用泻法，不留针，抽搐不止稍运针，治疗结果示39例患儿均在针刺后立即停止抽搐，疗效。 　　1.4推拿按摩 　　推拿按摩不同的手法作用于人体体表，以平衡阴阳、通经活络、行气活血、滑利关节等作用[11]。足部穴位的按摩与热药作用，可以血液循环，使全身腠理疏通，毛窍开放，发汗退热、疏通经络的作用[12]。 　　邵雪英等[13]运用足穴推拿防治小儿哮喘38例，治疗组先用热水(40～45 )浸泡双足10 min后，患者仰卧采用揉搓法按摩左足至全足发热5 min，再用拇指推按法刺激鼻、咽、喉、气管、支气管、肺反射区5 min，用点按法刺激涌泉、太溪、足三里、丰隆、三阴交穴，每穴1 min，同法按摩右足，共治疗3月，对照组仅以热水浸泡双足，无足穴推拿，治疗结果显示：治疗组疗效优于对照组(Plt;0.05)，治疗组治疗后肺功能测定指标PEF，FEV1较对照组有(Plt;0