冠脉搭桥术中桥血流量与狭窄程度间多重回归性的研究_论文.docxVIP

冠脉搭桥术中桥血流量与狭窄程度间多重回归性的研究 关键词： 冠状动脉旁路移植术 【摘要】 目的 应用即时血流测量技术建立冠脉移植桥血流量多重回归方程。方法 健康成年犬12只，在非体外循环心脏不停跳中行搭桥手术，术中应用即时血流测量仪(Transit Time Meter;Transonic 2000，)对不同的狭窄级别分别运用血管活性药物和影响心率的药物产生相应的血压变化和心率变化，同时记录血管桥血流量的变化。结果 吻合口狭窄程度和动脉血压对血管桥血流量值的影响最大。可以建立血管桥血流量值与吻合口狭窄程度、动脉血压、心率间的多重回归方程：F＝-++，狭窄严重程度与桥血流量直线相关；血压与桥血流量直线相关。心率变化与桥血流量不具有统计学意义的相关性。结论 桥血流量值与吻合口狭窄程度、动脉血压之间有直线相关，提示可在人体建立桥血流的回归方程，评估血管桥通畅性。 【关键词】 即时血流测量技术 冠状动脉旁路移植术 桥血流量 多重回归方程 Can we establish a multiple regression equation concerned the flow volume of coronary artery graft? 【Abstract】 Objective To establish a multiple regression equation and estimate the correlation between stenosis of anastomasis、BP and HR and flow volume of graft.Methods Twelve adult healthy dogs of both sexes weighing ± were anesthetized and their chests were opened with a medial are four groups produced with four catheters divided in non-stenosis、33% stenosis、50% stenosis and 75% parameters including flow volume of graft、PI、wave of flow、heart rate (HR)、blood pressure (BP)、central venous pressure (CVP) were recorded.Results There were obvious linear correlation between anastomasis stenosis and BP with flow volume of regression equation:F＝-++ P＜Conclusion There were obvious linear correlation between anastomasis stenosis and BP with flow volume of there are more variables，we can establish a multiple regression equation in human. 【Key words】 transit-time flow measurement off-pump coronary artery bypassing flow volume of graft multiple regression equation 冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的重要手段，其中无泵搭桥术式使患者避免了体外循环所产生的并发症，正得到迅速发展，但是由于该吻合技术要求较高，增加了吻合口狭窄导致血管桥早期堵塞的机率［1，2］，而手术期间测定桥的血流量可以提供一种比较客观的指标。即时血流测量仪操作简单，准确率较高，可以在搭桥术中提供血管桥通畅性的信息，但是对于即时血流测量仪反映不同狭窄程度的敏感性的研究尚不充分，桥血流量值与吻合口狭窄程度、体重和体表面积、不同靶血管直径、动脉血压、心率等的相互关系亦未有深入研究。在临床上没有不同解剖部位、不同移植材料移植桥的流量标准［3～5］。 本实验侧重于考察即时血流测量仪所测得的血管桥血流量值与吻合口狭窄程度、动脉血压、心率的相关性及回归性之间的关系。 1 实验材料与方法 实验动物分组 健康成年犬12只作为实验组，体重±，雌雄不拘，体重差异无显著性(P＞)，另外准备12只健康成年犬，每次实验使用1只作为供血犬。 实验步骤 动物模型的建立 氯胺酮(5～7mg/kg)麻醉下行气管插管，接呼吸机