甲型H1N1流感消毒、院内感染控制和个人防护技术的方案.ppt

甲型H1N1流感消毒、院内感染控制和个人防护技术方案 烟台市传染病医院感染管理科 宋平 概论 猪流感(SwineInfluenza)是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。 目前流行的是H1N1亚型猪流感病毒毒株， 可以人传染人。 临床表现 病原学 病毒对外环境的抗力： 猪流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，200mL/L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏 病原学 病毒对外环境的抗力 对氧化剂、卤素化合物、重金属、去污剂、乙醇和甲醛也均敏感，1‰高锰酸钾、1‰升汞处理3分钟，75%酒精5分钟、1‰碘酒和1%盐酸3分钟、1‰甲醛30分钟均能灭活 对热敏感，56℃条件下，30min可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活。 流行病学 传染源： 猪流感病毒可直接从猪传播至人，亦可出现人际间传播。感染病毒的猪或人是主要的感染来源，隐性感染者也具有传染性。 传染期：发病前1天至发病后7天。若病例发病7天后仍有发热症状，表示仍具有传染性。儿童，尤其是幼儿，传染期可能长于7天。 流行病学 传播途径。 主要为呼吸道传播，也可通过接触感染源的粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。 流行病学 易感人群。 普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主。 人感染猪流感常发生在冬春季节。 消毒方案 室外污染表面 方法：1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒 用量：500ml/m2 作用时间：60min～120min 消毒方案 室内表面： 250mg/L～500mg/L含氯消毒剂擦拭 1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒 100 ml/m2～500ml/m2 作用时间：60min ～120min 消毒方案 室内表面 2%过氧乙酸气溶胶喷雾 8ml/m3；60min 0.3%～0.5%过氧乙酸喷洒 350ml/m2 ；60min 消毒方案 室内地面 0.1%过氧乙酸拖地 0.3%～0.5%过氧乙酸喷洒 200 ml/m2～350ml/m2；60min 1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒 100 ml/m2～500ml/m2 ；60min～120min 消毒方案 室内空气 紫外线照射：30min～60min 臭氧消毒 15%过氧乙酸薰蒸 ：1g/m3 ；120min 有人的情况下：动态空气消毒机 消毒方案 餐、饮具 蒸煮：100℃，10-30min 臭氧水冲洗：≥12mg/L；60min～90min 含氯消毒剂浸泡： 250 mg/L～500mg/L；15min～30min 远红外线照射： 120℃～150℃ ；15min～20min 消毒方案 被褥、书籍、电器、电话机 ： 环氧乙烷简易薰蒸： 1500mg/L；16min～24h 0.3%～0.5%过氧乙酸擦拭 消毒方案 服装、被单 煮沸：100℃；30min 250mg/L～500mg/L含氯消毒剂浸泡 时间：30min 0.04%过氧乙酸浸泡 ：时间120min 消毒方案 污水 ： 10%～20%漂白粉溶液搅匀 30000mg/L～50000mg/L含氯消毒液搅匀 余氯4mg/L～6mg/L ；30min～120min 消毒方案 粪便、分泌物 漂白粉干粉搅匀：1：5；2h～6h 30000mg/L～50000mg/L含氯消毒剂 2：1 ；2h～6h 消毒方案 尿 漂白粉干粉搅匀：3%；2h～6h 10000mg/L含氯消毒剂搅匀： 1：10 ；2h～6h 消毒方案 便器 0.5%过氧乙酸浸泡 时间：30min～60min 5000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡 时间：30min～60min 消毒方案 手 2%碘酒、0.5%碘伏、0.5%氯己定醇液擦拭 1min～2min 75%乙醇、0.1%新洁而灭浸泡 ：5min 速干手消毒液：1-3min 消毒方案 运输工具 2%过氧乙酸气溶胶喷雾 ：8ml/m3 ；60min 院内感染控制 病人隔离原则 确诊病例可置同一房间，疑似的应置单间隔离。 限制病人只在病室内活动，原则上禁止探视、不设陪护。 与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。 医院的隔离 呼吸道感染疾病门诊 (1)独立设区，出入口与普通门急诊分开，标识明显。 (2)分别设立医务人员和病人专