试点实施的方案 PMTCT实施的方案修订版.doc

预防艾滋病母婴传播试点方案 一、背景 艾滋病母婴传播是指艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染的过程。艾滋病母婴传播主要发生在孕期（艾滋病病毒经胎盘感染胎儿）、生产过程中（胎儿通过母亲产道时感染）和产后（艾滋病病毒经哺乳等密切接触而传播）等环节。 研究表明，在未干预情况下，艾滋病母婴传播发生率达15%～50%，在欧美为16%～20%，泰国19%～24%，非洲25%～40%。据统计，全球每年有240万感染艾滋病病毒的妇女生育孩子，造成每年约80万、每天约2000个新生儿感染艾滋病病毒。艾滋病病毒感染使全球新生儿死亡率增加75%。国外的经验和研究证明，实施预防艾滋病母婴传播措施，如开展孕期自愿咨询与检测、预防用药、人工喂养等措施，可有效降低艾滋病母婴传播率。 当前，我国艾滋病流行形势相当严峻，估计艾滋病病毒感染者和艾滋病病人总数已达万。感染者以年轻人为主，而且女性比例逐渐增大。然而，我国目前预防艾滋病母婴传播工作较其它艾滋病防治工作相对滞后。部分地区资料显示，不同传播途径比较，母婴传播所占比例已由0.1%上升到0.6%，由母婴传播造成的婴儿和儿童艾滋病病毒感染人数在逐渐增加，严重威胁着儿童的健康，并由此带来沉重的家庭和社会负担。国家在127个艾滋病综合防治示范区及15省85个地区加强艾滋病防治工作，对预防艾滋病母婴传播工作提出了更高的要求。2002年在联合国儿童基金会资金和技术支持下，卫生部妇幼保健与社区卫生司和中国疾病预防控制中心，在河南省上蔡县开展了预防艾滋病母婴传播的试点项目，取得了一定的成效，证实了在我国其他地区尽快开展预防艾滋病母婴传播工作，探索适合我国国情的防治经验和模式，切实有效降低我国艾滋病母婴传播的发生率，提高母亲及婴儿的生活质量的必要性。 二、试点地区和目标人群 项目地区的选择考虑目前我国艾滋病流行趋势和重点地区，在综合地区差异和现有卫生资源的基础上，以艾滋病高发地区为主，根据：（1）艾滋病感染者多，出现母婴传播的可能性较大；（2）政府领导重视艾滋病防治工作，并且有开展项目活动的积极性；（3）有较完善的防治队伍，有一定的工作基础和能力等条件，确定项目试点地区。 （一）项目试点地区 河南省 上蔡县 广东省 深圳市 云南省 开远市 临沧县 广西壮族自治区 凭祥市 贺州市 新疆维吾尔自治区 乌鲁木齐市 伊宁市 （二）目标人群 个试点市县分布在个省（自治区），覆盖人口1360万，共有322万育龄妇女。根据项目目标，确定重点目标人群为项目地区所有孕产妇及婚前保健人群。育龄妇女及孕产妇家庭为项目健康教育目标人群。 三、项目实施的目的与目标 （一）目的 在项目地区，通过广泛开展预防艾滋病母婴传播的健康教育活动，预防育龄妇女感染艾滋病；为孕产妇提供预防艾滋病母婴传播服务；支持感染艾滋病病毒的妇女对自己的生殖健康做出知情选择；为儿童及其父母提供关怀、支持和治疗等预防措施。达到提高人群预防艾滋病母婴传播的意识，最大程度地减少艾滋病母婴传播，降低艾滋病对妇女儿童的影响，提高妇女儿童生活质量及生存率的目的。 （二）具体目标 1. 建立适合我国国情的预防艾滋病母婴传播的有效经验、运作模式和服务方式。 2. 培训一支具有预防艾滋病母婴传播服务能力的专业队伍，专业人员培训覆盖率达到95%。 3. 开展预防艾滋病母婴传播的健康教育，覆盖率达90%。 4. 为孕产妇、婚前保健人群提供自愿咨询检测服务，覆盖率达到90%；孕产妇免费艾滋病病毒抗体检测率达85%。 5. 为所有艾滋病病毒感染孕产妇提供孕期、分娩期和产后的预防措施服务。艾滋病病毒感染孕产妇抗病毒药物服用率达到90%，所生婴儿抗病毒药物服用率达到90%。 6. 艾滋病病毒感染产妇所生婴儿人工喂养率达到80%；12个月及18个月婴儿艾滋病病毒抗体检测率分别达到90%。 四、项目活动 （一）实施预防艾滋病母婴传播的措施 1. 加强项目的组织管理和社会动员 1.1 项目地区的政府和卫生行政部门应对项目主要负责，加强对项目的管理和监督指导。 1.2 相关部门及非政府组织的领导人应对本项目的实施提供具体的支持。 1.3 在项目地区开展广泛的社会动员，为项目的顺利实施营造一个积极有利的氛围。 2. 健康教育 2.1在项目地区开展广泛的、多部门参与的健康教育。 项目地区的卫生部门和承担孕产期保健及助产服务的医疗保健机构，应协同有关部门（妇联、计生、教育、共青团、文化、公安等）建立预防艾滋病母婴传播的健康教育网络。利用当地媒体进行经常性的有关预防艾滋病母婴传播健康教育知识的大众传播。配合“三八”妇女节、“六一”儿童节、“艾滋病日”等节日，开展围绕预防