尿液标本的采集与处理PPT课件.ppt

第六章 尿液标本的采集与处理Collection And Treatment Of Urine Sample; KEY POINTS;Major Objectives;第一节 尿液标本的采集 ;一、尿液生成;(二)尿液的生成和基本功能;;2．肾小管与集合管重吸收 ;3．肾小管分泌 (tubular secretion);二、尿标本采集方法与种类 ;（二）尿液标本采集方法 ;(1)医生要指导患者正确收集尿标本 。 (2)标本采集前，控制病人的饮食饮水。;（3）治疗药物对检验的影响： 蛋白质检验：假阴性—大剂量青霉素 假阳性—洗必泰 尿糖检验：假阴性—高浓度酮体、Vit C、水杨酸 假阳性—大剂量青霉素、链霉素等 胆红素检验：假阴性—Vit C 假阳性—氯丙嗪、 PAS等;尿中Hb的检验：假阴性—Vit C NIT：假阴性—Vit C (4)限制病人的体育锻炼： 晨间锻炼对RBC、WBC、Pro呈假阳性 ;（三）尿液标本采集 ;随机尿 即随时留取的尿液标本。这种标本不受时间限制，标本新鲜易得，最适合于门诊、急诊患者的尿液筛检试验，以及隐血、酮体、尿糖、尿淀粉酶等的检验。 ;记时尿 (1) 3小时尿 一般是收集上午6～9时时段内的尿液，多用于检查尿液有形成分，适用于尿液有形成分排泄率检查。 ;(2) 餐后尿 通常收集午餐后至下午2时的尿液。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。 (3) 24小时尿 收集24h全部尿液，适于尿液化学成分的定量检验如尿蛋白、17-羟类固醇等，注意加防腐剂。; 特殊试验尿 尿三杯实验 多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断。 ; 耐受性试验尿 经前列腺按摩后排尿收集尿标本，通过观察尿液变化了解耐受性。 无菌尿 有肾脏或尿路感染患者，需作尿病原微生物学培养、鉴定及药物敏感试验，应采集无菌尿液，常用的方法有中段尿。 ;三、尿液标本采集质量管理 ; 第二节 尿液标本的处理 ;一、标本保存 ;(二) 化学防腐 防腐的目的是保持尿液的酸碱性而且不影响化学成分的测定。常用的防腐剂有： 1．甲醛 (formalin) 4．麝香草酚 (thymol) 2．甲苯 (toluene) 5．碳酸钠 (sodium carbonate) 3．浓盐酸或冰乙酸 6．戊二醛 (glutaraldehyde) ;（一）标本的质量控制 1．控制冷藏时间 4．控制麝香草酚用量 2．控制甲醛用量 5．防止浓盐酸灼伤 3．控制甲苯用量 ; （二）检验后尿液标本处理 尿液标本若处理不当会造成疾病传播等其它危及生物安全的后果。常用的处理方法是： ①向下水道排放：尿液标本检验完毕后，加入过氧乙酸或漂白粉消毒处理，再向下水道内排放。; ②由环卫部门处理：设立专用容器，收集弃用的尿液标本，统一集中消毒后，交由环境卫生部门处理。 ③容器消毒：对特殊的标本容器，经试剂浸泡洗涤后再用清水冲洗干净，烘干后备用。 ④烧毁：使用一次性尿杯者，应先消毒后毁形，再集中烧毁。;尿液标本采集的注意事项