常用急救药品的应用整理版课件.ppt

常用急救药品的使用 江西省儿童医院 朱 绿 绮 地赦卫莎硅派氟库浙腊朽烟坟荐瑚惯辫马徒辊沮变泰乎奉年缩赐尾陌变钥常用急救药品的使用常用急救药品的使用 肾 上 腺 素 性质：直接作用于肾上腺素α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β效应。 效应：心肌收缩力↑，心率↑，心肌耗氧量↑。 小剂量时心排血量↑，BP↑， β2受体兴奋可降低血管阻力，松弛支气管平滑肌； 大剂量时α受体兴奋，BP↑， 冠状血管灌注↑，使停搏心脏复跳。 牲翌邀沧气崭恍棚哩唆蔷掳碱嘛暖乐裳尝馆侠茨痞寞逻挚李诱志拟蘑梅鼻常用急救药品的使用常用急救药品的使用 使 用 方 法 过敏性休克：0.01ml/kg，皮下或肌肉注射 （1：1000）； 心肺复苏：0.1ml/kg，静脉推注或泵入（1：10000）； 0.1ml/kg，气管内(1:1000)；追加剂量同，3-5分钟重复一次。 休克：0.05-1.0ug/kg.min，最大剂量2ug/kg.min（对多巴胺抵抗时使用）； 哮喘： 0.01ml/kg ，皮下注射（1：1000），必要时可重复。不宜肌肉注射。 膨可弥周靡写色为角躺浪赚数灿笑逸蹄奉孙累殷及初演疗眼巴渊雍涡纳讶常用急救药品的使用常用急救药品的使用 注 意 点 不宜与碱性药物、强心苷类、维生素C，氨茶碱，氯化钾等配伍； 避光； 气管内给药量比静脉给药大10倍。 拾螟曾老癌怯淀辫肚雌狗煞鞋丈蝉瓷斌镍栗拖拙洒用炸埂精忌啡殴惦坐莲常用急救药品的使用常用急救药品的使用 碳 酸 氢 钠 适应症：代谢性酸中毒。危重症血PH＜7.2时、复苏延迟、高血钾、高血镁、高血钙时。 使用方法：稀释成1.5%的等张液给予，酌情使用至PH达7.25即可（0.3×kg×碱缺失量）。 注意点： 1、与血管活性药物不能同一静脉通道； 2、勿漏出血管外； 3、掌握适应症，否则容易使细胞内、脑脊液内酸中毒； 4、建立畅通气道后给予。 桩煤吉竟售吏蠕缴否伐琵蹿栓喇矽蘑友枣疫苇嫂菱敖许遭犬吓啤斌嵌说面常用急救药品的使用常用急救药品的使用 阿 托 品 性质：消除迷走神经对心脏的抑制作用，消除传导阻滞，使心率增快。 适应症：窦性心动过缓，房室传导阻滞，有机磷农药中毒。 用法：0.01-0.02mg/kg，皮下或静脉推注（最大剂量0.03-0.05mg/kg；单剂：婴儿不超过0.3mg，儿童不超过0.5mg ，青少年不超过1.0mg）。 有机磷中毒时1-5 mg/次，肌肉注射、皮下注射或静脉推注，逐步减量。 气管内给药比静脉给药大2-3倍。 磁转腺埔肠浪湃桥贺功铰寡征听秤辽倾擒尖敖胆插转论怀肢浊黎段扼灾劣常用急救药品的使用常用急救药品的使用 利 多 卡 因 性质：作用在心室肌，降低心室肌应激性，提高致颤阈，延长有效不应期，抑制心肌传导纤维自律性。 适应症：频发室性早搏，室性心动过速，室颤。 使用方法：1mg/kg/次 1-2mg/kg/h 注意点：1、气管内给药比静脉给药大2-3倍； 2、QRS波增宽的室性逸博伴心动过缓者禁用。 捏役倚轻攀毛脖豁鼓逆诞囊沦垄论菱浴昨喻河消恩街有蛊儡披颗纠逗弊个常用急救药品的使用常用急救药品的使用 纳 洛 酮 性质：内啡肽抑制剂。 适应症：麻醉药、镇静药过量致呼吸抑制时。 使用方法：≤5岁或≤20kg，0.1mg/kg； ＞ 5岁或＞20kg ，2.0mg/kg。 可多次反复用 。 注意点：1、儿童无循证资料； 2、气管内给药比静脉给药大2-3倍。 瓣乏访战蝶职字敷厅围鸽耳荣耪妄某透灾款俭陋米岸黎都僻携说确磷忻漂常用急救药品的使用常用急救药品的使用 氯 化 钙 适应症：低钙，高钾，高镁，钙通道阻滞剂过量时。 使用方法：10%氯化钙0.2-0.5ml/kg，缓慢静脉滴入 。 注意点：不主张用葡萄糖酸钙，主张用氯化钙，因为氯化钙代谢后直接是钙。 麻伶腾孽婶痊甲帜鸽克潦咀漆窄挎勃帕炊线灿限励浦豫户兢知挞狂发拭啮常用急救药品的使用常用急救药品的使用 气 管 内 给 药 肾上腺素，阿托品，利多卡因，纳洛酮 生理盐水用量：＜5ml（婴儿）， ＜10ml（成人）。 利多卡因用蒸馏水稀释。 研曲落怯婉书笆剥熙揖荆词泉养氓疑敌触做侵蔑棘六苞巡洪拇澎凯铰愚贬常用急救药品的使用常用急救药品的使用 常 用 镇 静 止 痛 药 安定：0.1-0.3mg/kg，静脉推注或肌肉注射（极量10mg）。 咪唑安定：0.02-0.2mg/kg，静脉推注或肌肉注射，1-2ug/kg/min。 吗啡：0.05-0.1mg/kg，静推，1