常用急救药品知识_2课件.ppt

抢救药品数量及种类 我科室抢救药品种类共计29种，液体10种。 其中：强心药3种，抗过敏药2种，利尿药1种，升压药3种，降压药2种，呼吸兴奋剂2种，激素2种，纠酸1种，镇静3种，抗心律失常3种，促醒1种，止喘2种，抗凝1种，解痉1种，抗精神类2种，抗感染等。 4.苯海拉明20mg/2ml（抗过敏） [药理] ⑴本品可短暂影响巴比妥类药和磺胺醋酰钠等的吸收。 ⑵和对氨基水杨酸钠同用可降低后者血药浓度。⑶可增强中枢神经抑制药的作用 [适应症]急性重症过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；手术后药物引起的恶心呕吐；帕金森病和锥体外系症状；牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药；其他过敏反应病，不宜口服用药者。 [常用剂量]深部肌内注射，一次20mg，一日1～2次。 [注意事项] (1)幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、膀胱颈狭窄、甲状腺功能亢进、心血管病、高血压以及下呼吸道感染(包括哮喘)者不宜用本品。(2)对其他乙醇胺类高度过敏者，对本品也可能过敏。(3)应用本药后避免驾驶车辆、高空作业或操作机器。(4)肾功能衰竭时，给药的间隔时间应延长。(5)本品的镇吐作用可给某些疾病的诊断造成困难。 10.注射用硝普钠 50mg（降压药） 【药理作用】??硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻返流。 [适应症] ?1?用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。?2?用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。? [用法用量?] 用前将本品50mg（1支）溶解于5ml?5%葡萄糖溶液中，再稀释于250ml～1000ml?5%葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉滴注。?1.?成人常用量：静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/㎏。根据治疗反应以每分钟0.5μg/㎏递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/㎏，极量为每分钟按体重10μg/㎏。总量为按体重3.5μg?/㎏。用作麻醉期间短时间的控制性降压，滴注最大量为每分钟按体重0.5mg/㎏。?2.?小儿常用量：静脉滴注，每分钟按体重1.4μg/㎏。按效应逐渐调整用量。? [注意事项] ??1.?本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品。2.对诊断的干扰3.用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行；4.?药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉给药。?5少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。?6.?如静滴已达每分钟10μg/㎏，经10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。?7.?左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。8.?用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。 17.肝素钠 12500u/2ml（抗凝药） [药理]由于本品具有带强负电荷的理化特性，能干扰血凝过程的许多环节，在体内外都有抗凝血作用。其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ (AT-Ⅲ)结合，而增强后者对活化的II、IX、X、XI和XII凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏，妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。 [适应症]用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC)；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。 [用量用法] 1.深部皮下注射：首次5000～10000单位，以后每8小时8000～10000单位或每12小时15000～20000单位；每24小时总量约30000～40000单位，一般均能达到满意的效果。2.静脉注射：首次5000～10000单位之后，或按体重每4小时100单位/kg，用氯化钠注射液稀释后应用。3.静脉滴注：每日20000～40000单位，加至氯化钠注射液1000ml中持续滴注。滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。4.预防性治疗：高危血栓形成病人，大多是用