常用急救药品知识_3课件.ppt

急救药品管理及使用 一 、急救药品的管理制度 二 、常见抢救药品 一、急救药品管理制度 1.根据病种配备一定基数的急救药品。 2.根据药品种类与性质分别放置，编号、定量、定位存放，逐班交接，每班清点，保证备用状态，不得私用。 3.每班检查药品的质量，防止积压变质，如发现沉淀、变色、过期、药品标签与盒内药品不符、标签模糊或经涂改者，不得使用。 4.专人管理，负责人每周检查二次，护士长每周检查一次，质检员每月检查一次。 5.抢救结束后，应及时清点、补充药品，以备后用。 6.特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导、监督、检查。 二、常见抢救药品 内容： （一）心血管类 （二）呼吸兴奋类 （三）利尿类 （四）激素类 （五） 平喘类 （六） 镇静类 （七） 其他类 （一）心血管类 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴胺 多巴酚丁胺 间羟胺 硝酸甘油 利多卡因 胺碘酮 去乙酰毛花苷 阿托品 肾上腺素 [护理要点] 1.禁忌症：高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 2.不良反应：心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。 3.皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 4.用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 去甲肾上腺素 [护理要点] 1、禁忌症： 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、 不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、 注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。 4、 注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 5、 本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、 与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 异丙肾上腺素 [护理要点] 1、禁忌症： 心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 2、不良反应： 头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。 3、观察： 密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。 4、气雾剂的使用： 教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口以免刺激口腔及喉。连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。 多巴胺 [护理要点] 1.禁忌症：禁用于嗜咯细胞瘤病人。 2.不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。 3.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 4.静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。 5.对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。 硝酸甘油 [护理要点] 1.禁忌症；禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。 2. 不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。 3. 片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。 4. 药品应含服、未溶前不可呑服。 5. 静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。 6. 长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。 胺碘酮 [护理要点] 1.禁忌症：禁用于房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者。 2.不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。 3.推注不宜过快，否则易引起低血压。 4.使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。 5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分，应立即报告医师。 去乙酰毛花苷 [护理要点] 1.禁忌症：严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。 2.不良反应： ①胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振。 ②神经系统反应：头痛、头痛、幻觉、绿黄视 。 ③心律失常：各种类型的心律失常，如心动过缓、房室传导阻滞等，以室性心律失常最为多见。 3. 禁与钙注射剂合用。 4. 静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。 阿托品 [护理要点] 1.禁忌症：青光眼、前列腺肥大者。 2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。 3. 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。 4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。 5. 滴眼时