常见癌症防治（PPT52）课件.ppt

常見癌症防治 香山衛生所 江國彬醫師 癌症如何生成 --- 基因變異 致 癌 因 素 1.化學物質 空氣污染—煙、塵 飲水污染—砷 藥物及食品添加物—黃樟素、防腐劑、殺蟲劑、殺菌劑 2.輻射 游離輻射—放射線 非游離輻射—紫外線 3.黴菌—黃麴素（Aflatoxin） 4.濾過性病毒—HTLV, Herpes 5.荷爾蒙：外在性及內生性 6.機械性刺激—假牙不當、檳榔 7.遺傳和基因 8.免疫機能不全—年紀、營養不良、移植器官 ﹡往往為多重因素交互作用才促癌形成 飲食致癌 肉食過多 高脂肪(油炸食品及甜膩糕餅) 精緻食品過量 醃漬、燻烤、燒焦、及加工製品 發霉食品 食品添加物：人工甘味劑、有害性色素、螢光增白劑、防腐劑等 抽菸 酗酒 檳榔 大腸直腸癌 原因 多數認為大腸直癌症可能與食物或遺傳有關 在食物方面：肉類、蛋白質、脂肪的攝取量提高很多，致使大腸直腸有明顯增加的趨勢 在遺傳方面：腸癌的家屬或癌症家族徵候群等，其家屬得癌的機會比一般人高 大腸直腸癌 臨床症狀 早期的大腸直癌症，臨床症狀是不明顯的 出現以上症狀或徵候時，就必須就醫檢查 一. 排便習慣改變。例如：便秘和腹瀉 二. 便血、腹脹、腹痛或貧血 三. 腹部觸摸到腫塊 四. 食慾不振、虛弱、體重減輕 大腸直腸癌 診斷 一. 病史、症狀和病徵 二. 實驗室的檢查：如糞便潛血檢查、血色素的測定、癌肝胚抗原(CEA)的檢驗 三. 肛門指診 四. 直腸乙狀結腸鏡檢查 五. 鋇劑灌腸X光檢查 六. 大腸鏡檢查 大腸直腸癌 結論 少吃紅肉（牛肉、豬肉、羊肉 ） 多吃白肉（魚、 去皮雞肉） 多食用植物 多吃高纖維食物（胚芽米、 糙米） 多吃蔬菜水果 適度的運動 肝癌 前言 肝癌是國人男性癌症死因第一位 　　　　　　女性癌症死亡第二位 發病年齡大多在四十歲左右 B型肝炎帶原者佔80-85％ C型肝炎帶原者佔20％ 歐美約8-10％（酒精性肝硬化） 肝癌 高危險群 Ｂ型肝炎(約300萬人） Ｃ型肝炎（30萬人） 肝癌家族史（父母/叔叔/舅舅） 酗酒肝硬化肝癌 其他（黃趜毒素/吸煙） 肝癌的症狀 早期肝癌並沒有什麼症狀 初期－有厭食、噁心嘔吐、疲倦 進一步會產生黃疸、上腹部疼痛、腹水甚至腹部腫瘤等現象 預防肝癌，人人有責 實施Ｂ型肝炎疫苗接種 避免不必要的打針或輸血 戒煙、戒酒 預後因素---包膜/門脈是否侵犯 淋巴腺轉移 切除距離 子宮頸癌篩檢流程 三十歲以上的婦女每年檢查一次，健保給付免部份負擔 三十歲以下女性,有性經驗婦女,需攜帶健保卡自費 曾罹患子宮頸病變者,依醫師醫囑檢查 子宮已切除,是否仍應定期接受子宮頸抹片檢查? 懷孕期間是否可以做子宮頸抹片嗎? 大腸直腸癌篩檢流程 1.大腸息肉 2.大腸直腸癌 3.發炎性疾病（IBD） 4.家族性大腸息肉症（FAP） 5.遺傳性非息肉症大腸直腸癌（HNPCC） 口腔癌篩檢流程 （註）口腔黏膜病變包括：白斑、紅斑、疣狀增生、口腔內外不明原因之持續腫塊等 婦女癌症防治 30歲以上婦女每年定期子宮頸抹片檢查 50-69歲婦女每2年定期乳房攝影檢查 子宮頸癌防治 子宮頸癌為國內婦女癌症發生率第一位，子宮頸癌經由篩檢，早期發現，早期治療，其治癒率相當高。 子宮頸抹片檢查可降低60-90﹪子宮頸癌發生率及死亡率。 認識子宮頸癌 早期的子宮頸癌多無症狀 ，因此都不會特別留意，容易 延誤早期治療之時機，所以， 如果有不正常的陰道出血、陰 道分泌物有臭味或夾雜血絲時 ，應即刻就醫。 認識子宮頸癌-續 定期子宮頸抹片檢查，可以早期發現子宮頸癌及癌前病變。 子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒所引致，可感染肛門及生殖區的皮膚及黏膜，性接觸為最主要的感染途徑。 定期做子宮頸抹片檢查 要早期發現子宮頸癌，要靠子宮頸抹片檢查，才能及時接受治療 ，使生命獲得保障。 曾有性經驗之婦女，應定期接受子宮頸抹片檢查，尤其是早婚、生育子女多、性生活較複雜的婦女，更應特別注意。 子宮頸抹片檢查前注意事項 不要沖洗陰道 避免盆浴 勿放置塞劑 前一夜不要有性行為 避開月經期間 乳癌防治 台灣地區由於經濟快速成長 ，飲食日漸西化，導致女性罹患 乳癌的發生率急遽上升，目前乳 癌已是僅次於子宮頸癌，成為女 性第二好發的癌症，顯見乳癌對 於婦女健康嚴重的威脅。 乳癌危險因子 一側乳房得過乳癌 一等親屬曾罹患乳癌 未曾生育或第一胎在30歲以後 未曾哺乳 初經早或停經晚 使用荷爾蒙補充劑 乳房定期篩檢 女性應每月定期乳房自我檢查