常见精神障碍_11课件.ppt

常见精神障碍分类 一、器质性精神障碍 二、精神活性物质或非成瘾性物质所致精神障碍 三、精神分裂症和其他精神病性障碍 四、心境障碍 五、癔症、应激相关障碍、神经症 六、心理生理障碍 七、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 八、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 九、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 十、其他精神障碍和心理卫生情况 第一单元?? 精神分裂症及其他妄想性障碍 精神分裂症:是一组病因未明的精神疾病,具有感知思维,情感,意志和行为等多方面的障碍,以精神活动的不协调和脱离现实为特征. 特点:多起病于青壮年,常缓慢起病,通常意识清晰，智能尚好，病程多迁延,有慢性化倾向和衰退的可能,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态.患病期自知力基本丧失. 临床表现 （一）、感知觉障碍:精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉,以幻听最为常见.争论性、评论性、命令性、思维鸣响 ； 临床表现 (二)??、 思维及思维联想障碍 1:妄想 2:被动体验：感到自己的躯体运动、思维活动、情感活动、冲动都是受人控制的,有一种被强加的被动体验,常常描述思考和行动身不由己. 3:思维联想障碍：思维散漫,思维破裂.词语新作 临床表现 (三)?、?情感障碍 1:情感迟钝或平淡 2:有情感倒错,抑郁与焦虑情绪 （四）、意志与行为障碍 1:意志减退 2:紧张综合症,蜡样屈曲,空气枕头 临床分型 1:偏执型； 2:紧张型； 3:青春型； 4:单纯型 ； 5未分化型； 6衰退型； 7残留型 ； 偏执性精神障碍 是指一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。30岁以后起病者较多。妄想的特点是内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。内容以被害、嫉妒、夸大、疑病、钟情等为主。病前人格多具固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。 急性短暂性精神障碍 特点是:1在两周内急性起病;2以精神病性症状为主;3起病前有相应的心因;4在2-3个月内痊愈. 分裂样精神病 第二单元 心境障碍 心境障碍:又称情感性精神障碍,是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病, 1:临床上主要为情感高涨或低落 2:伴有相应的认知和行为改变 3:可有精神病性症状,如幻觉,妄想 4:大多数病人有反复发作的倾向,部分可有残留症状或转为慢性. 心境障碍类型 1双相障碍 2躁狂症 3抑郁症 4持续性心境障碍 环性心境障碍 恶劣心境 临床表现 （一）躁狂发作 1 情感高涨 2思维奔逸 （意念飘忽，音联和意联） 3活动增多 4躯体症状：交感兴奋表现为面色红润，两眼有神，体检发现瞳孔轻度扩大，心率加快且有交感神经亢进的症状如便秘。因患者极度兴奋，体力过度消耗，容易引起失水，体重减轻。 5其他症状：随境转移，谵妄性躁狂，轻躁狂 ，老年躁狂 临床表现 （二）抑郁发作 1 情感低落 2思维迟缓 3意志活动减退 4躯体症状： （1）睡眠障碍、食欲减退、体重下降、身体任何部位的疼痛、躯体不适主诉可涉及各脏器 （2）自主神经功能失调的症状较常见，早醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。 5其他 人格解体、现实解体及强迫症状。 临床表现 （三）混合发作 指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较少见 （四）环性心境障碍 指情感高涨与低落反复交替出现，但程度较轻，且均不符和躁狂或抑郁发作时的诊断标准：“环性人格” 床表临现 （五）?? 恶劣心境障碍 “抑郁性神经症”指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍 第三单元??? 神经症 旧称神经官能症，是一组精神障碍的总称。其特征为： 人格因素、心理社会因素是主要致病因素； 障碍性质属功能性非器质性； 具有精神和躯体两方面症状； 有一定的素质和人格基础； 各亚型有其特征性的临床相； 神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失； 社会功能相对良好； 自知力充分。 神经症的类型 一、恐惧症：场所恐惧症、社交恐惧症、特定的恐惧症。 二、焦虑症：惊恐障碍、广泛性焦虑。 三、强迫症：可分为强迫性思维和强迫性行为。 四、躯体形式障碍：躯体化障碍、未分化的躯体形式障碍、疑病症、躯体形式自主神经紊乱、持续性躯体形式疼痛障碍 五、神经衰弱 一、? 恐惧症 是一种以过分和不合理地惧怕某种客观事物或情境为主的神经症。病人明知没必要，但仍不能控制恐惧发作，并常伴有明显焦虑和自主神经症状，极力回避所恐惧的客观事物或情境，影响其正常活动 [临床表现] 1：场所恐惧症 2：社交恐惧症 3：单一恐惧症 ????? 神经症的类型 二、 焦虑症 以广泛和