常见精神障碍_15课件.ppt

5、神经衰弱 以脑和躯体功能衰弱为重要特征的神经症。 临床表现：神精疲乏、注意力难集中、效率低等衰弱症状。回忆及联想增多且难以控制。对声、光、噪音敏感。易烦躁、易激惹、紧张性疼痛。入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍 ? 第四单元 应激相关障碍 应激相关障碍旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，是一组主要有心理、社会、因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。临床上包括： 1、急性应激障碍 急剧、严重的精神打击，刺激后数分钟或数小时发病，主要表现为意识障碍，意识范围狭隘，定向障碍，言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝，可出现人格解体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋或精神运动性抑制。 2、创伤后应激障碍 又称延迟性心因性反应。是指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件之后，数月至半年内出现的精神障碍。 如创伤性体验反复重现、 面临类似灾难境遇可感到痛苦和回避。 对创伤性经历的选择性遗忘。 3、适应障碍 是指在易感个性的基础上，遇到了应激性生活事件，出现了反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损。通常在遭遇生活事件后1个月内起病，病程一般不超过6个月。 第五单元 人格障碍及性心理障碍 （一） 人格障碍 是指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式明显影响其社会功能和职业功能，可造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦。 是指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式明显影响其社会功能和职业功能，可造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦。 临床常见的人格障碍有： 偏执性人格障碍：以猜疑和偏执为特点。 分裂样人格障碍：以观念、行为、外貌装饰奇特。情感冷漠、人际关系明显缺陷为特点。 反社会性人格障碍：以行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点。 冲动性人格障碍：以阵法性情感爆发，伴明显冲动性行为为特征，又称攻击性人格障碍。 表演性人格障碍：又称为癔症性人格障碍，以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为特点 强迫性人格障碍：以过分要求严格与完美无缺为特征。 焦虑性人格障碍：是一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，所以 有回避某些活动的倾向。 依赖性人格障碍：特征是依赖、不能独立解决问题，怕被人遗弃，常感到自己无助。无能和缺乏精力。 第六单元心理生理障碍 ?心理生理障碍是与心理因素相关、以生理活动异常为表现形式的精神障碍。 一、进食障碍 包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐。 二、睡眠障碍 包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况（如睡行症、夜惊、多魇等） 第七单元 癔 症 癔症旧称歇斯底里，是一种没有器质性病变，多以人格倾向为基础，在心理社会（环境）因素影响下产生的精神障碍。 癔症临床表现复杂多样，归纳起来可分为下述三类： 1、分离性障碍 又称癔症性精神障碍，是癔症较常见的表现形式，包括癔症性意识障碍、情感爆发、癔症性假性痴呆、癔症性遗忘、癔症性身份障碍、癔症性精神病等。 2、转换性障碍 又称癔症性躯体障碍，表现为运动障碍与感觉障碍，其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性病变。 运动障碍 较常见为痉挛发作、局部肌肉抽动或阵孪、肢体瘫痪、行走不能等。 感觉障碍 包括感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。 癔症的特殊表现形式 流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式 谢 谢！ * 让我们来看一下社会功能的基本面所涵盖的若干维度。首先是症状维度：主要考察在症状的支配下患者对其生活环境和周围人进行扰乱或破坏的程度， 其次是功能广度：包括从自我照料到人际交往，从娱乐活动到教育、就业等广泛的社会角色满足。第三是自主程度：是指能够脱离专业人士或机构的协助，是否能独立自主的展开丰富多彩的社会生活。这三个维度组成社会功能的基本范畴，如果给它加上一个时间尺度，将衡量功能状态保持的时间，长久保持良好的功能状态就意味着复原，即重返社会生活。 * * 功能广度包括自我照料、工作学习、人际关系以及娱乐活动四个范畴。各种心理评估量表和问卷都涉及到这四个维度，而DSM-Ⅳ（DSM four）中功能评估的范畴重点定义在前三个维度。 * * 功能恢复的核心是患者能逐渐融入社会的各种角色，重建个人与社会的人际关系。在临床实践中，多一份对患者社会功能的关注，患者就会习得更多一份希望。芮达对患者社会功能的显著促进，正一点一滴地发生在他们生活的每一天！ * ?常见精神障碍 精神病患者的脑子里在想什么？ 当精神病发作时，人的思维、行为、言语和情绪都会陷入严重的混乱。下面是一个精神病患者所写的一段话，可以在一定程度上反映出