常见精神障碍_7课件.ppt

* * 根据美国“退伍军人管理研究”报告目睹越南战争时严重轰炸的幸存者约1/3有PTSD，主要症状是夜惊及殊死战斗场面的集中闪现，疲劳、焦虑、情绪爆发，难与人相处，还有注意力不集中，情感麻木。 * * 据文献报道，九十年代的海湾战争引起的“海湾战争综合征”，部分军人也是PTSD症状。 * * 2001年9月11日在美国发生了恐怖袭击之后，有42.2万美国人患上了PTSD。 * * 中国唐山大地震 * * 中国唐山大地震破坏性极大，二十年后仍有2%幸存者存在PTSD症状，尤其是地震纪念日之前和纪念活动时，如电视、报纸消息都会引起他们强烈的创伤性体验，产生“触景生情式”的精神痛苦，激惹性增高，心惊肉跳，坐立不安，心跳加快，出汗，面色苍白，难于入睡或易惊醒，也极力避免参加或去能引起痛苦回忆的活动或场所，情感麻木，与人疏远，社会性退缩，兴趣爱好减少等。 一般来讲，PTSD大多数病人1年内恢复，少数病人持续多年不愈成为持久的心理障碍。 * * 三、适应障碍 因长期存在应激源或困难处境（应激性生活事件），加上患者有一定的人格缺陷（易感个性），产生烦恼、抑郁等反应性情绪障碍，同时伴有适应不良的行为（适应不良性行为障碍）或生理心理障碍，并使社会功能受损。 通常遭遇性生活事件后1个月内起病，应激因素消除后症状持续一般不超过6个月。 行为障碍：退缩、不注意卫生、生活无规律； 生理心理障碍：睡眠不好、食欲不振等。 * * 第五单元 人格障碍 指人格特征明显偏离正常，使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。 这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，患者为此感到痛苦，并已有临床意义； 患者无智能障碍； 通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生； 适应不良的行为模式难以矫正，仅部分患者在成年后程度上可有改善 * * 常见类型 * * （1）偏执性人格障碍 —黄药师 以猜疑和偏执为特点 * * （2）分裂性人格障碍 --江南七怪 以观念、行为、外貌装饰奇特、情感冷淡、人际关系明显紧张为特点 * * （3）反社会人格障碍 ——欧阳锋 行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点 * * --梅超风 （4）反社会人格障碍 * * ——丘处机 （4）冲动性人格障碍 以阵发性情感爆发，伴明显冲动性行为为特征，又称攻击性人格障碍 * * （5）表演性人格障碍 ——杨康？ 以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为特点——癔症性人格障碍 * * （6）强迫性人格障碍 ——英姑 以过分要求严格与完美无缺为特征 * * （7）焦虑性人格障碍 ——穆念慈？ 一贯感到紧张，提心掉胆、不安全和自卑，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感。习惯性夸大日常处境中的潜在危险，所以有回避某些活动的倾向。 * * （8）依赖性人格障碍 ——包惜弱 依赖、不能独立解决问题，怕被人遗弃，常感到自己无助、无能和缺乏精力。 * * 不成熟人格 ——老顽童 * * 第六单元 心理生理障碍 又称为心理因素相关生理障碍，是指一组与心理社会因素有关的以进食、睡眠等生理活动及性行为异常为主的精神障碍。 * * 1、进食障碍 是一组以进食行为异常为主的精神障碍 （1）神经性厌食 （2）神经性贪食 （3）神经性呕吐 * * 2、睡眠障碍 ? 指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍。 [1] 失眠症 [2] 嗜睡症 [3] 发作性睡眠障碍（睡行症、夜惊、梦魇等） * * 3、性功能障碍 是指一组与社会心理因素密切相关的性功能障碍。 [1] 性欲减退 [2] 阳痿 [3] 早泄 [4] 性乐高潮障碍 [5] 阴道痉挛 [6] 性交疼痛 * * 性心理障碍 既往称为性变态 是指以性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这种性偏离作为性兴奋、性满足的主要或惟一方式为主要特征的一组精神障碍。不包括单纯的性欲减退或亢进及性功能障碍。 三种类型 性身份障碍：易性症 性偏好障碍：恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐与性受虐症。 性指向障碍：同性恋。 * * 第七单元 癔症（Hysteria） 指一种以分离（精神）症状和转换（躯体）症状为主的精神障碍，这些症状没有可证实的器质性病变基础。 ?以人格倾向为基础； ?起病常受心理社会因素的影响； ?常见于青年期和更年期，女性较多。 ?自知力基本完整； ?病程多反复迁延。 * * 一、分离性障碍 分离症状： 部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆。 又称癔症性精神障碍。 包括癔症性意识障碍、情感爆发、癔症性假性痴呆、癔症性遗忘、癔症性身份障碍、癔症性漫游、癔症性精神病。 *