我国性病防治现状与思考.docVIP

时间：2006-03-10 来源：红丝带网 ??? 全国性病麻风病控制中心? ? ? ? 性病艾滋病在我国是一个重大的公共卫生问题和社会问题。我国艾滋病流行已进入快速增长期，现在是控制艾滋病流行的关键时刻，如果稍一放松，失去这一时机，将带来灾难性后果。与艾滋病流行一样，我国性病流行形势也非常严峻。严峻的性病流行形势，表明存在着发生艾滋病大流行的危险。世界卫生组织(WHO)指出，控制性病是控制艾滋病的一项重要策略。我国的监测资料表明，在某些地区性病人群中已发生了艾滋病流行。严峻的事实表明，协同作战，将控制性病作为我国预防和控制艾滋病的一项重要的干预措施，已刻不容缓。? ? ? ? 一、我国性病流行现状分析 70年代末、80年代初，随着我国改革开放，国际交往增多，旅游事业发展，城市化加快，人口流动频繁，加之人们性观念和性态度的改变，性病在我国重新出现和流行。在各级政府的重视下，很快在已有机构(包括皮防所、防疫站)基础上建立起了各级性病防治中心。1991年卫生部公布的《性病防治管理办法》规定，性病包括：(1)《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病中的艾滋病、淋病、梅毒；(2)软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。对上述8种性病要求监测报告。 为了了解性病问题的大小和流行趋势，我国从1987年开始在性病发病较高的16个城市试点开展性病监测工作，并在1993年后发展为由26个监测点组成的哨点监测系统。从1988年开始至90年代逐步完善了全国性病报告系统。? ? ? ? 1. 流行趋势 1977年我国再次出现淋病后的4年仅有2～3个省份报病，1980年全国仅报告48例性病，从1981年起报告病例的省份逐年增多，至1988年的短短10年间，全国30个省(市、自治区)均有性病报告。1989年以前性病报病数增长迅速，如1981～1988年年均增长124.31%。1989～1997年性病增长速度较为稳定，增长范围在10～25%之间。1998年全国报告632 512例，较1997年增长37.05%，为90年代以来增长幅度最大的一年。 作为一种危害最大并可大大促进HIV传播的梅毒在性病中增长幅度最大。自1979年重庆市报告首例梅毒后，报病数逐年增多，特别是1993年后，全国许多地区梅毒呈现大幅上升，至1998年全国梅毒报病数为53 768例，是1993年的26.7倍。1979～1987年全国每年梅毒报告病例数不超过1000例；1988～1992年间每年报病数不超过2000例(1990年除外)；1993～1998年则成倍增长，年均增长89.7%。有的地区如福州市、厦门市，梅毒发病率超过150/10万，足见其严重性。近年东北地区梅毒也迅速增长，必须引起注意。? ? ? ? 淋病为我国报告性病的优势病种，其次为尖锐湿疣、非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)、梅毒、生殖器疱疹，软下疳和性病性淋巴肉芽肿较为少见。这些性病均在逐年增长。从1993～1998年的全国26个哨点监测结果可以看出各种性病的发病趋势? ? ? ? 以上均只反映了报告的性病情况。由于各种原因，全国各地存在着大量的性病漏诊和漏报，一部分性病患者自行购药，也有一部分或很大一部分性病患者症状很轻或无症状，所以，实际上性病患者比报告数多得多。我国专家估计，实际性病数是报告数的6～10倍或以上。WHO专家估计，我国目前性病患者数淋病为136.5万，衣原体感染为1820.2万。? ? ? ? 2. 高危人群与传播方式? ? ? ? 性活跃人群为性病的危险人群，20～49岁青壮年占全部性病病例数的90%以上。全国性病监测点1998年20～29岁年龄组性病报告发病率为552.58/10万，30～39岁组为504.59/10。 据1998年全国性病疫情报告资料，性病传播方式以非婚性接触为主(占72.03%)，其次为配偶传播(占17.98%)、间接传播(占9.80%)、母婴传播(占0.16%)和血液传播(占0.03%)。但近年通过配偶传播的病例数增加较多，经过母婴传播及间接传播的0～14岁年龄组发病也有较快增长。表明性病已在普通人群中发生流行。? ? ? ? 目前我国感染和传播性病的核心人群为卖淫嫖娼者。性病的传播场所主要集中在：酒巴、路边店、舞厅、桑拿浴、宾馆、旅店、发廊等公共场所。1993～1996年全国26个性病监测点调查结果表明，性乱人群性病患病率最高，在5.2～15.96%，有的地区已达70%以上，且多数患有2种以上性病。这些人群和公共场所是我国需要立即采取干预措施的最重要的目标人群和场所。? ? ? ? 3. 地区分布特点? ? ? ? (1)各省性病发病均呈上升趋势；? ? ? ? (2)沿海开放省份高于内地，经济发达地区高于