精神分裂症急性期治疗ppt课件.ppt

精神分裂症急性期治疗;;激越：定义;激越：临床意义;精神分裂症急性期的治疗目标;再普乐：1小时后显著改善急性激越症状;再普乐：2周后显著改善焦虑/敌意/疑虑;早期显效预示患者长期治疗的结果更好;再普乐滴定剂量与恒定剂量比较：研究设计;再普乐：恒定剂量组对焦虑猜疑症状改善显著优于滴定剂量组; 奥氮平大剂量冲击给药治疗精神分裂症急性期激越症状的研究; 方 法 将符合入组标准84例急性期精神分裂症患者随机分为两组，一组采用奥氮平大剂量冲击给药，首剂即给予口服奥氮平20mg，此后是20mg/d；另一组采用肌注氟哌啶醇10—20mg/d，疗程均为1周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）中提取的激越因子评分（包括冲动控制差，紧张，敌意，不合作，兴奋）评定疗效，副反应量表（TESS）评价副反应。每天评估1次。 ; 治疗初期（疗程起始5天）奥氮平组与氟哌啶醇组疗效相当（P＞0.05），治疗后期（疗程中最后2天）奥氮平组的疗效优于氟哌啶醇组（P＜0.05＝。治疗结束时两组的显效率差异无显著性（P＞0.05），但奥氮平组的有效率高于氟哌啶醇组（P＜0.05）。氟哌啶醇组的锥体外系副反应（EPS）发生率高于奥氮平组（P=0.00）。两组其他副反应差异无显著性（P＞0.05）。;项目 治疗前 治疗第2天 治疗第3 天 治疗第4天 治疗第5天 治疗第6天 治疗第7天 奥氮平 20.3±4.2 18.4±4.2△ 15.8±3.9△△ 13.7±4.0△△ 11.6±3.8△△ 10.1±3.6△△ 9.5±3.6△△ 氟哌组 19.8±4.7 17.7±4.5△ 15.2±4.4△△ 13.3±4.4△△ 12.7±4.5△△ 11.9±4.2△△ 11.3±4.3△△ t 0.51 0.74 0.66 0.44 1.21 2.11 2.08 p ﹥0.05 ﹥0.05 ﹥0.05 ﹥0.05 ﹥0.05 ﹤0.05 ﹤0.05注：与治疗前比较，经配对t检验, △p﹤0.05, △△p﹤0.01;主要不良反应TESS评分比较（x-±s）项目 EPS 嗜睡 头昏 血压降低 心动过速 口干奥氮平组 0.12±0.50 1.02±1.05 0.52±0.84 0.36±0.61 0.21±0.52 0.30±0.65氟哌啶醇组 1.97±0.78 0.95±1.17 0.48±0.84 0.40±0.73 0.31±0.61 0.45±0.77 t 3.14 0.32 0.27 0.04 0.18 0.43 p ＜0.01 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05;非典型抗精神病药物的起始剂量;结 论