_中药学基本知识 息风止痉药 开窍药课件.ppt

概念：以息风止痉为主要作用，用于肝风内动，痉厥抽搐的药物。 性味归经：质重；善于走窜。归肝经。 功效：可滋肝阴、泄肝热、平肝阳，从而平息内风。部分药兼可祛外风。 应用：临床用于热极生风、肝阳化风、阴虚或血虚生风及癫痫、破伤风之证，部分药尚可用于肝阳上亢或肝火上炎之证，或风湿痹痛、中风半身不遂、口眼喎斜等证。 配伍：①热极生风——清热泻火、清热解毒药；②阴虚、血虚生风——养阴、补血药；③风痰——化痰药；④兼窍闭神昏——开窍药；⑤兼神志不安——安神药。 使用注意：脾虚慢惊——慎用苦寒药； 阴虚血亏——忌用温燥药。 来源：牛科动物赛加羚羊的角。 炮制：锉为细粉或镑为薄片。 性味归经：咸，寒。归肝、心经。 功效：平肝息风，清肝明目，清热解毒。 本品善于走窜，故可息肝风；性寒可清肝热、解热毒；质重可镇潜肝阳。 应用：1、肝风内动，惊痫抽搐。以热盛风动者为宜。 2、肝阳上亢，头晕目眩。 3、温热病高热、烦躁神昏、惊厥抽搐等。 用量用法：1～3克，另煎；研末服0.3～0.6克。 来源：牛科动物牛的干燥胆结石。分为胆黄、管黄两种，胆黄为佳。 炮制：研为细粉。 性味归经：苦，凉。归肝、心经。 功效：息风止痉，化痰开窍，清热解毒。 本品苦凉气香，可泄心、肝经邪热，化痰开心窍，清解热毒。 应用：1、热盛动风。 2、窍闭神昏——邪热入心、中风、癫痫等。 3、热毒壅盛的咽喉肿痛、口疮、疮痈、瘰疬等。 按：今有人工牛黄，系用牛、猪等动物胆汁加工而成。 用量用法：0.15～0.3克，入丸散。 注意：孕妇慎用。 来源：茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。 炮制：生用。 性味归经：甘，微寒。归肝、心包经。 功效：息风止痉，清热平肝。 本品轻清性凉，既可定风，又可泄火，故能息肝风、泄肝热、平肝阳，兼能疏泄肝热、透疹。 应用： 1、肝风内动，惊痫抽搐。多用于热盛动风，其他如破伤风、癫痫等也可用。 2、肝阳上亢，头痛眩晕。 其他：可用于中风头痛眩晕者、风热头痛、麻疹不透、小儿夜啼等。 用量用法：3～12克，后下。 来源：兰科植物天麻的干燥块茎。 炮制：洗净蒸透晾干。 性味归经：甘，平。归肝经。 功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。 本品甘平柔润，性偏润补，可抑肝阳、息肝风，兼能祛风湿通络。因内、外风均治，被誉为“治风圣药”。 应用： 1、肝风内动，惊痫抽搐。本品可用于寒热虚实各种肝风。 2、眩晕头痛。可用于肝阳上亢、风痰上扰、痰厥、瘀血等 因所致眩晕头痛。 3、中风肢麻、瘫痪；风湿痹痛。 用量用法：3～12克。研末1～2克。 注意：偶有出现过敏反应者。 来源：蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫在未吐丝前感染白僵菌而死的干燥虫体。按：今多以蚕蛹接种白僵菌代之，为僵蛹。 功用疏要：本品咸辛而平，归肝、肺经。功能息风止痉、祛风止痛、化痰散结，用于惊痫抽搐，尤宜于痰热动风；中风半身不遂、口眼歪斜；风热头痛、咽喉肿痛、风疹瘙痒；瘰疬、痰核、疮痈等。 用量用法：5～10克；研末1～1.5克。祛风热生用，其他制用。 来源：钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓等的干燥体。 炮制：生用或鲜用。 性味归经：咸，寒。归肝、脾、膀胱经。 功效：清热息风，通络，平喘，利尿。 本品性善走窜而下行，寒能清热。故能息肝热动风，通经络，入肺经平喘，入膀胱利尿。 应用： 1、热盛动风，癫狂。 2、气虚血滞，半身不遂。按：内含蚓激酶，可溶解血栓。 3、痹证。 4、肺热喘息。 5、热结膀胱的癃闭。 用量用法：5～15克。研末3～4克；鲜品20～40克。 概念：具有辛香走窜之性，以开通心窍、苏醒神识为主要作用的药物。 性味归经：辛，香。归心经。 功效：开窍醒神。 按：今研究本类药药理作用复杂，虽认为其主要作用于中枢神经系统，但很难以兴奋或抑制中枢解释。某些药可能有增强中枢耐缺氧能力的作用；或可抗心绞痛；多数药可抗炎。 应用：窍闭神昏——闭证神昏。可分为热闭、寒闭。 配伍：根据闭塞心窍病邪的不同配伍相应祛邪药。 使用注意：⑴只可暂用，不可久服。 ⑵忌用于脱证、孕妇、虚证。 ⑶多数仅可入丸散剂，不入煎剂。 来源：鹿科动物林麝、马麝、原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。 炮制：阴干生用；密闭保存。 性味归经：辛，温。归心、脾经。 功效：开窍醒神，活血通经，止痛，催产。 本品辛可行散，温而善通，芳香走窜，可开通心窍之壅闭而苏醒神志；走经络可疏通经脉而活血消肿