高血压体检与治疗.docVIP

高血压体检和治疗 体循环动脉血压简称血压(bloodpressure，BP)。血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压(systolicbloodpressure，SBP)。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压(diastolicbloodpressure，DBP)。 人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴系统，它们之间相互连接，构成一个基本上封闭的管道系统。正常的心脏是一个强有力的肌肉器官，就像一个水泵，它日夜不停地、有节律地搏动着。心脏一张一缩，使血液在循环器官内川流不息。血液在血管内流动时，无论心脏收缩或舒张，都对血管壁产生一定的压力。当心脏收缩时大动脉里的压力最高，这时的血液称为高压;左心室舒张时，大动脉里的压力最低，故称为低压。平时我们所说的血压实际上是指上臂肱动脉，即胳膊窝血管的血压测定，是大动脉血压的间接测定。通常我们测血压右侧与左侧的血压不一样，最高可相差10毫米汞柱，最低相差不到5毫米汞柱。 正常的血压是血液循环流动的前提，血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织器官以足够的血量，藉以维持正常的新陈代谢。血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果，血压消失是死亡的前兆，这都说明血压有极其重要的生物学意义。 血压参考值 中国人平均正常血压参考值(mmHg) 年龄收缩压(男)舒张压(男)收缩压(女)舒张压(女) 16-20115731107021-25115731107126-30115751127331-35117761147436-40120801167741-45124811227846-50128821287951-55134841348056-60137841398261-651488614583 以上统计为98年完成的，现在人平均血压有所增加。 增加到4--6个数之间。 编辑本段血压形成 心血管系统内血压的形成因素有: 由心血管系统内充满血液而产生。这在封闭型循环系统的动物最为明显。当这种 心血管系统各部的典型血压动物心搏停止时，心血管系统各部仍有比大气压高7毫米汞柱的血压。这种由于血液充满心血管系统的压力叫体循环平均压，是一种充盈压﹔ 由心脏的射血力产生。心搏周期心室肌收缩所释放的能量，一部分成为推动血液迅速流动的动能，另一部分转化为位能，表现为动脉血压，它使主动脉骤行扩张，存储部分输出血量成为心室舒张时继续推动血液流动的动力。这使动脉系统无论在心脏的收缩期和舒张期都能保持稳定的血压来推动血液循环。如果用T形动脉插管接动脉再连以测压计,则由T形管侧管测得的血压是该部的侧压，关闭侧管，将血压计与直管相连所测的血压为终端压。终端压即侧压与血液流动动能之和的压力。等于1/2(为血液密度，为血流速度)。人在静息时心输出量每分钟约5升,主动脉血流速度约每秒20厘米，主动脉侧压与终压之差仅0.3毫米汞柱。大小动脉血流速逐步减慢，二者之差更小，侧压的位能比流动能量大得更多，因此血液的动能因素可以略而不计。通常所说的血压即所测部位血管内的侧压。在静息状态下是适用的，但在剧烈运动时，心输出量大增，此时心脏收缩产生的动能便成为血流总能量不可忽视的组成部分。 编辑本段相关名词 高血压:动脉血压超过正常值的异常升高。 收缩压:心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为高压。 舒张压:心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为低压。 脉压:收缩压减舒张压的差值。 平均动脉压:一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，大约等于舒张压加1/3脉压。 KPa:千帕，通常用于表示血压数值。 mmHg:毫米汞柱，人们用水银血压计来测量血压时用水银柱的高度毫米汞柱来表示血压的水平。 1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa(千帕斯卡) 7.5mmHg(毫米汞柱)=1kPa(千帕斯卡) 理想血压:收缩压120mmHg、舒张压80mmHg。 正常血压:收缩压130mmHg、舒张压85mmHg。 血压正常高限或高血压前期:收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85~89mmHg。 高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。 低血压:收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg。 临界高血压:收缩压在140~160mmHg(18.6~21.3kPa),舒张压在90~95mmHg(12.0~12.6kPa)。 编辑本段血压测量 最早用急性实验法在活体动物测量动脉血压的是英国生理学家S.黑尔斯，他1733年在马的股动脉中接以铜插管﹑再连以长玻璃，当打开股动脉结扎时,马的动脉血冲入玻璃管的血柱高