事故伤害和急救.pptVIP

事故傷害與急救 創傷、出血、休克 創傷 創傷的定義：創傷是體表或體內軟組織受損的現象 創傷的原因：創傷主要是由外力造成的，可能是機械，槍彈所引起的 容易受傷的部分 創傷的合併損傷 （1）出血--因傷勢而異，大出血可能危及生命安全 。 （ 2）特別組織損傷--創傷的同時傷及血管、神經、骨 骼與肌腱等，也可能因為創傷沒有救護或處理不當而加重以上組織的損傷 。 （3）感染--引起發炎、化膿、組織壞死、敗血症、破傷風等 。 創傷的急救 輕微出血的處理: a．用水及肥皂，徹底洗淨急救員的雙手 。 b．用普通肥皂及涼開水或自來水、生理食鹽水等，以傷口為中心環形向四周清洗，徹底洗淨傷口 。 c．用消毒紗布塊或乾淨布塊，敷蓋傷口，然後用繃帶包紮或膠布貼好 。 d．如果傷口已有感染症狀時（局部的症狀如腫脹、發紅、疼痛、化膿、發熱；全身的症狀如發燒、淋巴結腫大等），應即刻就醫 。 e．預防破傷風的感染 。 出血 出血的定義:出血係指自血管流出過量的血液 出血的原因 (1)外傷 (2)手術中或手術後出血 (3)血液的疾病 (4)血管糜爛或畸形之局部病理變化 ? 出血的分類 (1)動脈出血:射湧出鮮紅色血液，止血不易，容易造成大出血，比較危險 (2)靜脈出血:流出暗紅色血液，流速平穩，較容易止血 (3)微血管出血:血液慢慢滲出，量少，危險性較小 急救的處理 (1)壓力止血:加壓於局部，以減少血流，增進凝血，常使用在表淺傷口 (2)止血帶止血:若出血部位在四肢，在使用壓力止血法後仍無法止血時，可考慮使用止血帶止血 (3)利用位置止血法 (4)收斂劑或止血劑 常被使用的有Adrenaline;Adona AC-17;Reptilaes;Vit K等 (5)結紮 大血管出血，利用縫線結紮以止血 (6)燒灼術 使用在較小血管的出血 直接加壓止血法 出血的症狀與徵象: (1)出血 (2)不安與恐懼 (3)皮膚蒼白皮膚濕冷口渴 (4)喟嘆性呼吸 (5)早期脈搏甚強，之後則變微弱且快 休克 休克的定義：因循環系統衰竭而使組織或器官血流不足，導致組織缺氣而損壞；如不適時急救治療將導致死亡。 休克的症狀 ? A 早期症狀 （1） 皮膚蒼白且冰冷，漸變蒼藍色。 （2） 如患者已冒汗，則皮膚濕冷。 （3） 脈博快但減弱。 （4） 呼吸短促不規則。 （5） 情緒變得煩躁不安。 （6） 血壓穩定緩慢地下降。 （7） 患者會覺口渴、噁心和嘔吐 B 晚期症狀 （1） 表情冷漠，沒有反應。 （2） 雙眼下陷，目光困滯，瞳孔放大。 （3） 皮膚出現敏感，反應發紅、發癢或灼熱感。 （4） 呼吸困難，胸部緊張疼痛。 （5） 血壓下降，脈搏微弱且減慢。 （6） 意識可能不清或昏迷。 （7） 未及時處理則意識消失，體溫下降，可能導致死亡。 休克的處理和預防 （1） 呼吸停止、出血或疼痛、緊張等因素給予適當的處理。 （2） 單純休克無合併其他嚴重傷害者，予採休克姿勢即患者平躺後，將下肢抬高20~30公分。 （3） 頭部有外傷者，採頭肩墊高的姿勢 （4） 呼吸困難者，立即採坐臥姿勢 （5） 腹部創傷者，採頭肩部及腳抬高姿勢 （6） 患者已昏迷者，採復甦姿勢以保持呼吸道暢通 （7） 以毛毯、衣物包裏患者全身，不可局部保暖或讓患者出汗，使皮膚血管擴張。 （8） 昏迷、頭、胸、腹部有嚴重傷害者和需手術者，禁止給予任何飲食，包括水份在內。 （9） 保持患者心情穩定，立即送醫。 * *