血脂紊乱致病机制与综合防治.pptVIP

血脂紊乱致病机制及综合防治 血脂紊乱 定义：指人体内血清脂质的浓度水平超出了正常范 围,包括血清总胆固醇(TC)水平升高,血清甘 油三脂(TG)水平升高,血清高密度脂蛋白胆 固醇(HDL-C)水平异常减低。 一般认为,人机体血脂水平是遗传因素和环境 因素相互作用的结果.而遗传因素的影响是有 限的,主要受环境因素的影响。 血脂紊乱 影响因素： 饮食因素 高胆固醇饮食 高饱和脂肪酸饮食 高糖饮食 饮酒 生活习惯 运动，吸烟，肥胖 血脂紊乱 影响因素 年龄、性别效应 遗传因素 载脂蛋白E (Apo E)基因多态性与血脂的关系 脂蛋白脂酶(LPL)基因多态性与血脂的关系 血脂紊乱 血脂治疗目标 无动脉粥样硬化疾病，也无冠心病危险因子者： TC＜5.72mmol/L(220mg/d1)，TG＜1.70mmol/L(150mg/d1)， LDL-C＜3.64mmol/L(140mg/d1) 无动脉粥样硬化疾病，但有冠心病危险因子者： TC＜5.20mmol/L(200mg/d1)，TG＜1.70mmol/L(150mg/dl), LDL-C＜3.12mmol/L(120mg/d1) 有动脉粥样硬化疾病者： TC＜4.68mmol/L(180mg/dl)，TG＜1.70mmol/L(150mg/d1), LDL-C＜2.60mmol/L(100mg/d1)。 血脂紊乱 高脂血症患者的开始治疗标准值及治疗目标值 饮食疗法开始标准 药物治疗开始标准 治疗目标值 动脉粥样硬化病(--) TC mmol/L(mg/d1) ＞5.72(220) ＞6.24(240) ＜5.72(220) 其他危险因子(--) LDL-C mmol/L(mg/d1) ＞3.64(140) ＞4.16(160) ＜3.64(140) 动脉粥样硬化病(--) TC mmol/L(mg/d1) ＞5.20(200) ＞5.72(220) ＜5.20(200) 其他危险因子(十) LDL-C mmol/L(mg/d1) ＞3.12(120) ＞3.64(140) ＜3.12(120) 动脉粥样硬化病(十) TC mmol/L(mg/d1) ＞4.68(180) ＞5.20(200) ＜4.68(180) 　 LDL-C mmol/L(mg/d1) ＞2.60(100) ＞3.12(120) ＜2.60(100) 　 血脂紊乱 亚太地区2型糖尿病政策组 2002年制订的血脂控制目标(第3版) 血脂　 良好 一般 不良 总胆固醇 (mmol/L) 4.5 ≥4.5 ≥6.0 高密度脂蛋白胆固醇 (mmol/L)