医师定期考核考前练习及的答案.docx

 PAGE \* MERGEFORMAT 98 新疆维吾尔自治区医师定期考核考前练习及答案 (1) 肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确 A.脾大 B.腹水 C.胸水 D.腹壁静脉曲张 E.下肢水肿 (2) 诊断幽门梗阻最有价值的体征是 A.振水音阳性 B.肠鸣音亢进 C.上腹部膨隆 D.明显脱水 E.上腹部固定压痛 答案解析 体检时见患者有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性消失，上腹部隆起可见胃型，有时有自左向右的蠕动波，晃动上腹部可闻及震水音，由于胃潴留所致．故选A。 (3) 目前比较肯定的能够降低慢性心衰患者死亡率的药物是 A.洋地黄 B.利尿剂 C.多巴酚丁胺 D.卡托普利 E.钙通道阻滞剂 (4) 下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中哪项是错误的 A.住院期间病死率低 B.再梗死发生率高 C.心绞痛再发生率高 D.远期病死率高 E.治疗上应首选静脉溶栓治疗 (5) 预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是 A.坚持甲状腺素替代治疗 B.水摄入量不宜过多 C.禁用镇静、安眠药 D.增强免疫力 E.避免过度劳累 答案及解析：A 粘液性水肿昏迷是甲状腺功能低减症未能及时诊治，病情发展的晚期阶段。其特点除有严重的甲状腺功能低减表现外，尚有低体温、昏迷，有时发生休克。本症常发生于老年女性患者，虽然发生率不高，但有较高的病死率，其危险性不亚于糖尿病昏迷。 粘液性水肿昏迷的诱因为全身性疾病、甲状腺素替代治疗中断、寒冷、手术、麻醉和使用镇静剂，因此预防其昏迷的关键是坚持甲状腺素替代治疗，当然也应尽量不用镇静、安眠药。 (6) 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是 A.一般患者每次肌注80万U，每8小时1次 B.每日剂量800万U，加在500ml输液中缓慢静滴 C.每日剂量800万U，分3次静脉滴注 D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完 E.对青霉素过敏者不可使用此药 [解析] 肺炎球菌肺炎使用青霉素每日800万 U，或用头孢唑林每日4～6g，或左氧氟沙星每日 400～600mg，分次静脉滴注。 (7) 颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为了使剂量尽可能的均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一般为 A.15° B.30° C.45° D.60° E.90° 答案解析：颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为了使剂量尽可能的均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一般为15°。 (8) 局限IE期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤治疗原则 A.单纯化疗 B.化疗加受累野放疗 C.单纯放疗 D.手术 E.手术十放疗 参考解析 鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感，但对化疗相对抗拒。多项研究表明，化疗加放疗未改善早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的生存率。放射治疗是早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。 (9) 钩端螺旋体病后发症不包括 A.后发热 B.虹膜睫状体炎 C.反应性脑膜炎 D.肾损害 E.闭塞性脑动脉炎 [解题思路] 脑膜脑炎在钩体病起病后2～3天，出现头痛加重等脑膜刺激征表现，单纯脑膜炎者预后较好，伴有脑炎者病情较重，可因脑水肿呼吸衰竭死亡。此外，少数病例可表现为肾功能衰竭型、心肌炎型、胃肠炎型等。患者在发热消退后还可存在后期并发症如后发热、神经系统后发症、眼后发症等。 (10) 传染性肝炎病人排泄物的处理最好选用 A.来苏 B.苯几溴铵 C.漂白粉 D.石炭酸 E.乳酸 (11) 急性早幼粒细胞白血病容易发生DIC，其原因是 A.血小板生成减少 B.血小板功能异常 C.化疗时白血病细胞大量破坏释放嗜苯胺蓝颗粒进入血循环 D.全反式维A酸诱导启动内源性凝血途径 E.白血病细胞增多血液黏滞度增高 (12) VVI起搏器表示 A.心房起搏、心房感知,感知后的反应方式是抑制 B.心室起搏、心室感知,感知后的反应方式是抑制 C.心房起搏、心房感知,感知后的反应方式是触发 D.心室起搏、心室感知,感知后的反应方式是触发 E.以上都不是 [解析] VVI起搏器的第1个字母V代表心室起搏功能，第2个字母V代表心室感知功能，第3个字母I代表心室感知后的反应是抑制。 (13) 慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH 7.38，PaCO2 45mmHg，PaO2 70mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于 A.通气／血流比率失调 B.弥散障碍 C.通气量不足 D.静动脉血分流 E.以上都不是 (14) 海洋性贫血的说法错误的是 A.α地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致 B.β海洋性贫血是常染色体隐性遗传 C.血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是α海洋性贫血中最严重的类型 D.本病尚无根治方法 E.β海洋性贫血最多见于地中海区域 (15) 关于