2010年美国AHA心肺复苏指南解读课件.ppt

2005及2010美国AHA心肺复苏指南 解读 心肺复苏 气道的开放及人工呼吸 呼吸Breathing 用5-10秒检查呼吸 视 : 肤色是否发绀/灰白 胸部起伏是否足够、对称 听 : 呼吸是否有声 触(感觉) :有否空气流动 仰头提颏法 将一只手置于患者的前额，用手掌推头，使头后仰 将另一只手的手指置于颏附近的下颌骨下方 提起下颌，使颏上抬 手指的正确位置 推举下颌法 B 人工呼吸 口对防护装置，面罩人工呼吸 呼吸Breathing 吹气前无需特别深呼吸 每次吹气约 1秒, 胸部有起伏即可 30:2, 约5-6s给一次人工呼吸（10-12次/分） 建立高级气道后6-8s（8-10次/分），不需停止胸外按压 500-600毫升潮气量 可使胸部有起伏 过度吹气肚胀呕吐 肺炎 減少心脏血液回流减少按压输出 胸外按压 充分回弹 !!! 除颤（Defibrillation） 2005年心肺复苏指南 规范的CPR需满足以下4个标准 快速、有力按压，每分钟至少100次； 每次按压使胸骨下陷至少5cm，并充分回弹； CPR尽量要连续进行，要减少一切不必要的中断，如有必要也尽可能控制在10秒钟以内； 避免过度通气。 2005年指南成人心肺复苏流程 B:\新建文件夹 (2)\IMG_0050.JPG 心肺复苏程序（2005年指南） 心肺复苏程序（2010年指南） 新旧指南对比 成人：至少5cm 按压幅度至少为 5 cm 2010指南 至少100次/分钟 胸外按压速率为每分钟至少100 次 2010指南 有证据提出 CPR 过程中每分钟进行胸外按压的次数对于能否恢复自主循环 (ROSC) 以及神经功能恢复正常具有决定性的重要作用。 循证医学证据 另一个重要因素是尽可能减少胸外按压的中断。 按压中断的次数和持续时间 （例如，开放气道、进行人工呼吸或进行 AED 分析）会减少每分钟给予的总按压次数。 胸外 按压 气道 呼吸 2010指南 将“A-B-C”调整为“C-A-B” * * 气道（Airway） 呼吸（Breathing） 循环（Circulation） 除颤（Defibrillation） A 开放气道 手指置于患者下颌角下方并用双手提起下颌，使下颌向前移动 如果双唇紧闭，用拇指使下唇回缩。 口对口 C 循环 注意点 　触摸颈动脉不要用力过大 　不要同时触摸两侧颈动脉，以免引起脑缺氧 　检查时间5-10Sec，以免延误时间 　如颈部外伤或较为肥胖的婴儿，可触摸股动 脉或肱动脉 至少5cm，至少100次/分 至少 除颤（Defibrillation） AED