直肠癌的分期课件.ppt

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直肠癌的分期课件

直肠癌的分期 云南省大肠癌临床研究中心 高屹 为什么要分期? 术前估计病变范围,为拟定治疗方案提供参考依据 术后病理分期,评估预后,指导治疗 便于统计分析,科学研究,学术交流 分期的依据 肿瘤浸润深度、大小范围 区域淋巴结有无转移 远处器官、组织有无转移 Dukes分期 1928年St Maark’s医院提出 大肠癌常用的分期 简单、易掌握 内 容 A期: 癌局限于肠壁内,未穿透肌层; B期: 癌浸润浆膜或浆膜外及肠周组织,尚能切 除; C1期:淋巴结转移未到结扎血管平面; C 2期:结扎平面已有淋巴转移; D期: 远处器官转移或淋巴结广泛转移或局部广泛浸润无法切除; T N M 分期 1986年由AJCC和UICC提出 国际通用 更详细、精确 与预后密切相关 规 则 T:原发肿瘤 N:区域淋巴结 M:远处转移 原发性肿瘤(T) TX  原发肿瘤无法估计 T0  未发现原发肿瘤 Tis  原位癌 T1  肿瘤侵及黏膜下 T2  肿瘤侵犯肌层 T3  肿瘤穿透肌层至浆膜下或至无腹膜的结肠或直肠周围组织 T4  肿瘤穿透脏器或(和)直接侵犯其它器官 区域淋巴结(N) NX  区域淋巴结情况不详 N0  无区域淋巴结转移 N1  1~3 个区域淋巴结转移 N2  ≥4 个区域淋巴结转移 区域淋巴结(N) 远处转移(M) MX  有无远处转移不详 M0  无远处转移 M1  有远处转移 远处转移(M) 分期(Stage) Stage T N M Dukes 0 Tis N0 M0 — I T1 N0 M0 A T2 N0 M0 A ⅡA T3 N0 M0 B ⅡB T4 N0 M0 B ⅢA T1-T2 N1 M0 C1 ⅢB T3-T4 N1 M0 C1 ⅢC AnyT N2 M0 C1/C2 Ⅳ AnyT AnyN M1 D 分期(Stage) * *

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