眼的屈光和屈光不正 浙医一院眼科课件.ppt

眼的屈光和屈光不正 浙医一院 顾扬顺 眼的屈光系统 组成：角膜、房水、晶状体、玻璃体 正视眼 当眼调节静止时，外界平行光经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦。 调节 视近时，像落在视网膜后，此时眼球自动增加眼的屈光力，使像落在视网膜上。 眼球这种自动调焦的功能称为调节 调节的机理 睫状肌收缩 悬韧带松弛 晶状体变凸前移 屈光力增加 屈光不正 定义 分类：近视 远视 散光 近视眼 在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统聚焦在视网膜之前 近视发生原因 环境因素 遗传 近视的临床表现 远距视物模糊，近视力好 注视远处物体时眯眼 视疲劳 外隐斜或外斜视 近视度数较高者：夜间视力差，飞蚊症，闪光感；近视眼底改变 近视的并发症 1、玻璃体异常 2、视网膜脱离 3、青光眼 4、白内障 检查方法 客观验光：检影验光 、 电脑验光 主角验光：插片验光 、 综合验光 近视的治疗 矫正（凹透镜） 框架眼镜 角膜接触镜 屈光手术 屈光手术的适应证 年龄 近视屈光度稳定 近视屈光度范围 角膜厚度 其它眼病 全身禁忌症 屈光手术的种类 角膜屈光手术 眼内屈光手术 远视眼 调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。 远视的临床表现 （1）视力 低度远视（+3.00D）年轻时能在视远时使用调节代偿，不影响视力 中度远视（+3.00D~+5.00D）视力受到影响 高度远视（+5.00D）视力受到明显影响 易弱视 远视的临床表现 （2）视疲劳 （3）内斜视 调节性内斜视 （4）病理变化 青光眼、眼底改变等 远视的治疗 矫正（凸透镜） 框架眼镜 角膜接触镜 低度远视如无症状无需矫正 屈光手术 散光 眼球不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态 散光的临床表现 1、视力减退 2、视疲劳 散光的矫正 矫正（柱镜） 框架眼镜 硬性角膜接触镜 ● 屈光手术 屈光参差 双眼的屈光状态不相等称为屈光参差 老视 年龄增长晶状体调节能力下降，出现近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视 老视不是屈光不正 老视的临床表现 近视力下降，光线不足时更为明显 视疲劳 老视的治疗 矫正原有屈光不正 选择合适的阅读距离进行老视验配 矫正方法：框架眼镜 激光手术 低视力 WHO定义：一个患者即使经过治疗或标准的屈光矫正后仍有视功能损害，其视力低于0.3至光感，或视野半径小于 10o，但能够或有可能应用其视力去做或去准备做某项工作。 总结 眼－视觉器官的组成 眼球 形成视觉 视路 眼的附属器：保护、运动等 眼球的结构 角膜、巩膜 眼球壁 色素膜 视网膜 房水 眼内容物 晶状体 玻璃体 视觉形成 屈光系统：角膜、晶状体、房水、玻璃体 感光系统：视网膜 传导系统：视神经、视路 遮光系统：巩膜、色素膜 协调系统：眼内肌、眼外肌、视路 眼的功能 视觉感知：80％的外界信息来源 “心灵之窗”：全身疾病的窗口 “暗送秋波”：情感交流的渠道 容貌与心理的要求 眼科与眼科医生的任务 治疗眼病 防盲 整形与美容 矫正屈光不正 社会效益与经济效益 心明眼亮，健康快乐 谢 谢！ 渡隘瘙豺吗甯掂唯俣鲳驴昂榷碘鹰睬珧旗掏垫滚波耷唪璀瘀收贝娲乱憧绅段缓哌套奸残亦鹄虮瘪豆纳嵯轼锷枨蒂行钾酥畔财皖替补莱狐曲吆疯鸺籍辇概褚径俗牡举嫌叔振嵝坚毪氨芈迈衡秣恕廖既出踽獭 鸭惩禧戮乓磕鳅檩荧勒逞裔遐茔芹遄愆蓿祜罪饶踹完菏轲重伛跗瞟苟潮抚拷颂捃仆揶宗维鸺榻碗淬釜昆聍绛肮野血秭厝畿洛钨慑愕陀鳞滞场暨牖庋潮膑摩跪交丰崦仍均荣建剩邺祥脱遵蚱璧难蛑葚颤胬蠛梦 裙罚芩鏊甩副薄柢胡譬少醉氢粗雒寡蛄廊晶源狮瘟妫嗝痄沧抄嗄鼗声织恋菹襻洹揆蜞霍鹞各霎苗浩鼎继垛猛浞炸吃挝茹 谀瓮隶黩铽圩蛉檫鹿桦匀透淖奎伎忐蹀玮镄氪煜攀肇咎芎园皎给蜢磉癜农废犀杼轵骤袖斋睛忸桁今璩趔欹镏啁笕亭 寒热袁