眼视光学屈光不正课件.ppt

第四章 正视、屈光不正 第一节 屈光 屈光：当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生偏折现象，该现象在眼球光学中称为屈光。 屈光力：表达光在界面发生偏折的程度，其大小取决于两介质的折射率和界面的曲率半径 屈光力的大小用焦距（f）来表达,单位叫屈光度(D) 它们之间关系:D=1/ f 模型眼 精密模型眼:把眼球各个层面的屈光均表达出来,很接近眼球的真实光学形态,但非常复杂 结论:眼球总屈光力调节静息状态58.64D,最大调节时70.57D,眼轴长24mm 简易模型眼:将角膜、晶状体简化为单一球面 简化眼：将整个眼球简化为单一光学面 调节与集合的具体应用 调节机制：视近——悬韧带松弛——晶状体变凸 视远——悬韧带紧张——晶状体变平 正视者注视40cm目标，此时需要的调节力为1/0.4m=2.50D 此时需要的集合量为(瞳距=60mm) 6cm/0.4m=15棱镜度 结论:调节越大集合越大 第二节 正视与非正视 正视:眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统后，恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦。正视眼的远点为无限远。 非正视眼（屈光不正）：眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统后，不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，不能产生清晰像。 正视眼是屈光的生理值范围:-0.25D---+0.50D 正视眼的远点(无调节能看清的最远点)在眼前无穷远;近点在眼前的某一位置 眼的屈光状态是否正常,实际就是检查眼轴长度与眼的屈光力匹配与否 第三节 近视 在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。 近视眼的远点在眼前某一点。 病因病机： （一）西医的认识 1.遗传因素：多见于高度近视 2.环境因素：长期近距离工作与近视的发生和发展有密切关系 3.多因子因素:遗传是生物学前提,环境是发生的现实性 （二）中医的认识 1.久视伤血 2.肝肾两虚 2.按屈光成分 屈光性近视 轴性近视 3. 按近视度数： 轻度近视〈-3.00 D 中度近视 -3.00--- -6.00D 高度近视 〉-6.00D 4.其他类型: (1)外伤性近视 (2)中毒性近视 (3)药物性近视 (4)糖尿病性近视 (5)器械性近视 (6)夜间性近视 (7)癔病性近视 临床表现(Clinical findings)：远距视物模糊，近距视力好。 由于看近时不用或少用调节，所以集合功能减弱，易引起外隐斜或外斜视。 近视度数较高者除远视力差，常伴有夜间视力差，飞蚊症，漂浮物，闪光感等症状 眼底改变：弧形斑，豹纹状眼底，黄斑部出血或视网膜下新生血管膜， Fuchs斑，视网膜周边部格子状变性，囊样变性。玻璃体液化，混浊和玻璃体后脱离，后巩膜葡萄肿。 临床表现(Clinical findings)：远距视物模糊，近距视力好。 由于看近时不用或少用调节，所以集合功能减弱，易引起外隐斜或外斜视。 近视度数较高者除远视力差，常伴有夜间视力差，飞蚊症，漂浮物，闪光感等症状 眼底改变：弧形斑，豹纹状眼底，黄斑部出血或视网膜下新生血管膜， Fuchs斑，视网膜周边部格子状变性，囊样变性。玻璃体液化，混浊和玻璃体后脱离，后巩膜葡萄肿。 矫治：凹透镜，角膜接触镜，屈光手术。 眼保健操穴位 睛明穴：目内眦角稍上凹陷处 四白穴：瞳孔直下，眶下孔凹陷处 太阳穴：两眉梢后凹陷处 攒竹：眉毛内侧边缘凹陷处 什么是假性近视？ 假性近视是症状似近视，但没有器质性近视改变的一种功能性的变化。散瞳验光没有明显屈光度，或仅有0.5D以下属于正常范围很小的屈光度，经过散瞳验光或休息后视力可以恢复 假性近视眼戴眼镜好吗，怎样治疗？ 假性近视不需要戴眼镜，也不应该戴眼镜，否则会加深近视，因为戴上眼镜就使处于痉挛收缩状态的睫状肌更没有松弛恢复的机会了，逐渐趋向接近僵化而成为不可逆的真性近视了。　　怀疑有假性近视时，应该使眼睛得到适当休息或散瞳验光确定是否假性近视，也可以采取一些治疗办法力求缓解睫状肌痉挛。如远望、休息、眼保健操、药物、仪器均有一定促进恢复的效果。 矫正近视别轻信 假性近视不要配眼镜 电脑验光仅供参考不可直接做配镜处方 中小学生最好配框架眼镜 配镜后要长期正常戴镜 正确戴镜度数不会越戴越深 治疗仪不可能治愈近视 手术治疗应慎之又慎 七种情况下隐形