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碘125粒子治疗肺癌课件
经皮肺穿刺瘤体内植入125I粒子治疗肺癌的初步评价第三军医大学西南医院呼吸科 胡建林 杨和平 核医学科 李前伟 经病理确诊的肺癌14例,其中小细胞肺3例,非小细胞肺癌11例,均为周围型。 年龄38~75岁,男13例,女1例。 肿瘤直径1.5~12cm大小不等。 每例患者植入125I粒子(中国原子能研究院堆工所生产)2~20颗,每颗0.5~0.75mCi,植入时尽可能使粒子较均匀分布于瘤体内。 2个月时通过复查胸片或胸CT观察疗效。 治疗效果 14例中,13例均有肿瘤缩小,缩小程度为25~100%,1例无变化,有效率92.8%,其中1例小细胞肺癌于治疗后1周肿瘤即缩小54%(与化疗联合)。 并发症 14例中,2例于穿刺后发生气胸;无大出血发生;1例瘤体内植入10颗粒子,有4颗通过穿刺孔漏入胸膜腔内;另有1例植入10颗,有1颗误入肺动脉;均未引起明显临床症状。14例中有1例植入粒子0.7mCi×20颗者发生外周血白细胞下降,经肌肉注射粒细胞集落刺激因子后恢复正常。 讨 论 经皮肺穿刺瘤体内植入125I粒子组织间隙放疗治疗肺癌有效率高,副反应少,值得推广应用。 问题及体会 气胸 出血 栓塞 * *
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