第16章 屈光不正图文课件.ppt

〖分类〗 1.规则性散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直。 2.不规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线不相互垂直。 规则性散光： （1）顺规散光： （2）逆规散光： （3）斜向散光： 规则性散光： （1）顺规散光： 最大屈光力主子午线在90°（±30°） -1.00D -3.00D （2）逆规散光： 最大屈光力主子午线在180°（±30°） -3.00D -1.00D （3）斜向散光： -3.00D -1.00D 规则性散光: 根据两条子午线(径线)聚焦与视网膜的关系分为: (1) 单纯远视散光 (2) 单纯近视散光 (3) 复合远视散光 (4) 复合近视散光 (5) 混合散光 〖临床表现〗 ①视力：远、近视力均不好。 ②眼疲劳。 〖治疗〗 1.轻度无症状者：不需治疗 2.有症状者： ①规则散光：圆柱镜 ②不规则散光：角膜接触镜 第三节 屈光参差 (Amisometropia) 〖定义〗 双眼的屈光状态不相等，无论是屈光不正的性质或度数的不同均称为屈光参差。 〖临床表现〗 ①轻度：无症状 ②屈光参差＞2.5D时，可产生 融合困难，弱视，斜视。 〖治疗〗 1.配戴眼镜 2.角膜接触镜 3.角膜屈光手术： PRK（准分子激光角膜切削术） LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术) LASEK(准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术) 第四节 老视 ( Presbyopia ) 〖定义〗 由于年龄增长（40～50岁后）所致的生理性调节力减弱。 〖病因〗 年龄增加，晶体硬化，调节力减弱。 〖临床表现〗 ①视近物困难。 ②视近不能持久,视疲劳。 〖治疗〗 戴适度凸透镜 第五节 斜 视 ( Strabismus ) 〖定义〗 两眼不能同时注视同一目标，当一眼注视目标时，另一眼偏离目标。 〖斜视角检查〗 常用的有： ①角膜映光法 ①角膜映光法 10～15° 25～30° 45° 左眼内斜 左眼外斜 ②三棱镜遮盖法 ③同视机检查法 〖斜视治疗的基本原则〗 (一)治疗时机： 早期治疗，促进双眼视觉功能恢复。 (二)非手术治疗 1、矫正屈光不正 2、弱视治疗 3、药物治疗： ①散瞳剂。②A型肉毒毒素 （三）手术治疗 1、肌肉减弱术 2、肌肉缩短术 〖分类〗 按病因不同分为 (1) 共同性斜视 (2) 非共同性斜视 (麻痹性斜视 限制性斜视) (3) 特殊类型斜视 按偏斜方向分类： (1)水平斜视：内斜视、外斜视 (2)垂直斜视：上斜视、下斜视 (3) 旋转斜视：内旋斜视、外旋斜视 屈 光 不 正 斜 视 眼: 视觉器官 屈光不正 斜视 第五节 斜视 第四节 老视 第三节 屈光参差 三. 散光 二. 远视 一. 近视 第二节：屈光不正 第一节 正常屈光状态和调节 第一节 正常屈光状态和调节 一、屈光间质： 角膜 房水 晶状体 玻璃体 二、眼的屈光： 物体发出或反射的光线经过眼的屈光系统后发生偏折。 △ 决定眼的屈光状态的基本要素: 1.眼的屈光力 2.眼轴的长度 屈光力:光线在界面的偏折程度 屈光度(D):为计算屈光力的单位 屈光度(D)= 1 /F(焦距,单位:米) 1米 1 / 1 = 1D 0.5米 1 / 0.5 = 2D 角膜屈光力 43D 晶状体 19D 眼球总屈光力: 调节静止下 58.64D 最大调节时 70.57D 三、调节： 为了看清近距离目标，眼通过增加屈光力，使物像正好落在视网膜上。 视远时的晶状体 ● 调节机理： 睫状肌收缩 ↓ 悬韧带松弛 ↓ 晶体前凸 ↓ 屈光力增加 视近时的晶状体 ☆ 调节幅度: 眼所能产生的最大 调节力。 ☆ 调节幅度与年龄密切相关， 儿童青少年调节力强， 随着年龄的增长，调节力减弱。 四、集合（辐辏）： 看近物时，两眼同时内转， 注视同一目标。 ☆ 调节越大，集合也越大，协同关系 ☆ 三联动现象(近反射): 看近物时，调节、集合、瞳孔缩小 五、正视眼： 在调节静止状态下，平行光线经 过眼的屈光系