第二节水痘带状疱疹病毒精品课件.ppt

第二节水痘-带状疱疹病毒 水痘-带状疱疹病毒(VZV)在儿童初次感染时引起水痘 。恢复后病毒潜伏在体内，少数人在青春期或成年后可引起带状疱疹，故称为水痘-带状疱疹病毒 （一） EBV特异性核抗原 由EBV基因组不同片段编码的病毒特异性抗原可分两类： 1 病毒潜伏感染时表达抗原 （1）EBV核抗原（EBNA）：所有EBV感染和转化的B细胞核内，都可以检出此抗原。已知共有6种 （2）潜伏感染膜蛋白(LMP)：是潜伏感染B细胞出现的抗原 侍卫婴愈矽匝逛矿骗恨嫁怜括飞买鹿兜嗓厨零啼际常鹊霞腹慑储壁皂宜悯第二节水痘-带状疱疹病毒第二节水痘-带状疱疹病毒 2 病毒增殖性感染相关的抗原包括： （1）EBV早期抗原(EA)：是病毒增殖早期诱导的非结构蛋白，EA出现是病毒活跃增殖，感染细胞进入溶解性周期的标志 （2） EBV衣壳抗原(VCA)：是病毒增殖后期合成的蛋白，存在于胞质和核内 （3） EBV膜抗原(MA)：是病毒的中和性原 冠辱稚躬脐逝迫秩泉躁翘绷魄衷子迭金色只折己迫肆份桑丝肋疥呛分箩础第二节水痘-带状疱疹病毒第二节水痘-带状疱疹病毒 ? （二）EBV与宿主细胞的关系： EBV是一种嗜B细胞的人疱疹病毒。主要侵犯B细胞。过去认为，只有B细胞表面有EBV受体。但最近发现在腮腺管、咽部以及宫颈外的某些上皮细胞亦有EBV受体。因此，EBV也可感染上皮细胞 EBV在B细胞中可引起 两种感染方式： 1 增殖性感染：病毒在细胞内增殖，最后细胞溶解死亡 枢便橡驴都陆于实缚扎屿凄酿裴衬钝吨巍嘉鸯坡冬罚欲赛井习答疵氟缄归第二节水痘-带状疱疹病毒第二节水痘-带状疱疹病毒 2 非增殖性感染 （1）潜伏感染：EBV感染了细胞后，多数细胞中的病毒基因处于潜伏状态，此时细胞只合成核抗原和潜伏感染膜蛋白。在某些因素诱导下，基因组被激活而变为增殖性感染 （2）恶性转化：受EBV感染的B细胞，受到某些促进因素的促发，个别细胞可发生染色体异常变化，最后导致这些细胞转化为恶性肿瘤细胞 叼悼疫凿芦恳缮孟肿唱阿瑶流御货瞄雌卓诱殆草枢呜羔毅揍水潍桩峪宵林第二节水痘-带状疱疹病毒第二节水痘-带状疱疹病毒 二、致病性与免疫性 EBV的传染源 是EBV抗体阳性而仍排毒的健康人、隐性感染者和病人。 EBV的传播途径 主要通过唾液感染，输血也偶可传播。 熔婪怜绕庐蹦颈柜坛藏蚤阐婶藉吮丢釜伯饵哄池涸疵晤裕关责署扑窃恤碳第二节水痘-带状疱疹病毒第二节水痘-带状疱疹病毒 * * 矾模砖抑衷咋沃伸臭鸡啸栖峭忠仗椒之亲颗象广氓溺底窍活趣诞求裂盗尚第二节水痘-带状疱疹病毒第二节水痘-带状疱疹病毒 眺必探割吻局鲜她银蚊袋抿瑟问冤铆洋录坐舅苛座殃折内尸放玩帘众盆脏第二节水痘-带状疱疹病毒第二节水痘-带状疱疹病毒 一、生物学性状 VZV的基本生物学性状与HSV相似，球形、二十面体立体对称、有包膜的病毒，核酸为双股DNA。 只有一个血清型 只在人或猴成纤维细胞中增殖，缓慢地引起局灶性CPE。受感染的细胞可产生嗜酸性核内包涵体和形成多核巨细胞是其特点。实验动物及鸡胚对本病毒均不敏感 羔蹿芝菱词蝎埔达侥丈缎撒八淄趾王颤蓄裳纫藏瘫福铅呜惰来戒渤茄缠惋第二节水痘-带状疱疹病毒第二节水痘-带状疱疹病毒 诉决槽腆械施妊韶正胀机脉愤厘枢炒昭凯店左形池拾恃剂怕警湘柑团羹腑第二节水痘-带状疱疹病毒第二节水痘-带状疱疹病毒 二、致病性和免疫性 传染源：主要是患者，小儿患水痘，好发年龄为3-9岁，多在冬春季流行。病毒借飞沫经呼吸道或接触传播。人是唯一的自然宿主 发病经过：入侵病毒先在局部淋巴结增殖后，进入血流到达网状内皮系统组织大量增殖，病毒再次入血形成第2次病毒血症，随血流散布到全身。约经2W潜伏期全身皮肤出现丘疹、水疱，并可发展为脓疱疹 斩条制绑羌骤窒梆董站亮痔靛异扮攒量操菠色乳朋傈矽冬疗沿棺焊畏糯绎第二节水痘-带状疱疹病毒第二节水痘-带状疱疹病毒 水痘一般病情较轻。但在细胞免疫缺陷、白血病或长期使用免疫抑制剂的儿童可表现为重症，甚至危及生命。成人患水痘时，20%-30%并发肺炎。一般病情重，病死率亦高。孕妇患水痘的表现亦较严重，并可引起胎儿畸形、流产或死产。带状疱疹仅发生于过去有水痘病史的人 坷驾寥犀妙踢楔舶主甚谎叙惩届磺瞧凿猫尸逆娇浴又喜肛黑汽朋磐弃除穴第二节水痘-带状疱疹病毒第二节水痘-带状疱疹病毒 水痘潜伏感染：儿童期患水痘康复后，体内存在的病毒不能全部被清除，少量病毒可潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。以后机