第四章 正视和屈光不正课件_1.ppt

* 浙江工贸学院--眼视光技术 * 二、分类 （一）按照屈光状态的差异分类： 1、散光屈光参差：双眼等量散光，但双眼散光的轴位不一样 2、同性屈光参差 复合散光性屈光参差：双眼均散光，一眼的散光量比另一眼大1D以上 复合远视性屈光参差：双眼均远视，一眼远视量比另一眼大1D以上 复合近视性屈光参差：双眼均近视，一眼近视量比另一眼大1D以上 * 浙江工贸学院--眼视光技术 * 3、混合性屈光参差：一眼近视，一眼远视 4、单纯散光性屈光参差：仅一眼出现散光 5、单纯远视性屈光参差：一眼远视，另一眼正视 6、单纯近视性屈光参差：一眼近视，另一眼正视 7、垂直性屈光参差：在垂直轴位有不等的屈光不正 * 浙江工贸学院--眼视光技术 * （二）按照参差量分类 0~2.0D 低度屈光参差 2.25~6.0D 中度屈光参差 6.0D 重度屈光参差 * 浙江工贸学院--眼视光技术 * （三）按照病因分类 遗传性屈光参差 获得性屈光参差 * 浙江工贸学院--眼视光技术 * （四）按照眼球屈光成分分类 眼轴长度 角膜 晶状体 * 浙江工贸学院--眼视光技术 * 三、临床表现 双眼视觉：两眼物像大小超过5％，则双眼无法融合 交替视症候：一眼视远，一眼视近 单眼视症状：用好的眼睛视物，另一眼被抑制，形成弱视 斜视：屈光参差性弱视致废用性斜视 * 浙江工贸学院--眼视光技术 * 四、处理 （一）儿童患者 1、框架眼镜 2、角膜接触镜 3、人工晶状体植入 4、手术：儿童眼睑血管瘤 （二）成人患者 * 浙江工贸学院--眼视光技术 * 柱镜成像 散光:轴位标记 散光 散光:起因 散光:症状和体征 散光:预期视力 单纯远视散光 单纯近视散光 复合近视散光 复合远视散光 混合散光 -0.50 DS +2.00 DC ? 90 +1.50 DS -2.00 DC ? 180 * 浙江工贸学院--眼视光技术 * 一、光学基础 圆柱镜 轴向、子午线方向 vv * * 浙江工贸学院--眼视光技术 * 1、垂直定律 散光的某条子午线所成的像为垂直于本身的直线。 * 浙江工贸学院--眼视光技术 * 2、TABO标记法 从右侧开始标记 起始为180度 不标记度（°） 范围为1~180度 轴向与子午线的区别 * 浙江工贸学院--眼视光技术 * TABO标记法 右眼 内 左眼 120 上 60 45 30 R 外 下 60 45 30 135 15O 120 135 150 内 120 上 60 45 30 L 下 60 45 30 135 15O 120 135 150 外 vv * * 浙江工贸学院--眼视光技术 * 3、基本概念 Sturm’s光锥 散光眼在不同径线上有不同的屈光力，一般垂直径线上的屈光力大，水平径线上的屈光力小，分别经屈折后形成两个不同位置的焦线，焦线间的间隙称为史氏间隙。 vv * * 浙江工贸学院--眼视光技术 * 前后焦线之间为一系列大小不等的椭圆形光学切面，最小的光学切面为圆形，称为最小弥散圆 。 当最小弥散圆位于视网膜上时，未矫正的散光眼视力最佳。 * 浙江工贸学院--眼视光技术 * 等效球镜 * 浙江工贸学院--眼视光技术 * 二、病因和临床表现 散光的来源：角膜、晶状体及各屈光成分在视轴上的不对称，屈光指数的改变等。 1、曲率因素 生理性：眼睑的作用 病理性：圆锥角膜、睑板腺囊肿和肿瘤 2、眼球各屈光成分的偏斜 晶状体 vv * * 浙江工贸学院--眼视光技术 * 临床表现 （1）视力减退、视物变形。 （2）视力疲劳：表现为眼痛、流泪、重影、视力不稳定、近距离工作不能持久、头痛等视疲劳症状。 （3）弱视：高度散光，特别是远视散光。 vv * * 浙江工贸学院--眼视光技术 * 散光眼的物象 vv * * 浙江工贸学院--眼视光技术 * 三、分类 1、按原因分类： 角膜散光 残余散光 全散光 * 浙江工贸学院--眼视光技术 * 2、按散光的规则程度分类： 不规则散光：两子午线不垂直，镜片矫正效果差。 规则散光：两子午线相互垂直，镜片矫正效果好。 * 浙江工贸学院--眼视光技术 * 3、规则散光按强子午线分类：顺规散光、逆规散光、斜轴散光。 按照轴向分类： 顺规散光：验光处方为负柱镜形式，轴向位于水平方向。 逆规散光：轴向位于垂直方向。 斜轴散光：轴向位于斜位方向。 * 浙江工贸学院--眼视光技术 * 4、按照屈光状态分类 （1）单纯散光 单纯性远视散光 单纯性近视散光 （2）复性散光 复性远视散光 复性近视散光 （3）混合性散光 * 浙江工贸学院--眼视光技术 * 单纯散光：视网膜位于一条焦线上，另一焦线