_SPECT脑多巴胺转运体显像的应用价值 核医学科课件.ppt

前 言 材料与方法 材料与方法 材料与方法 材料与方法 材料与方法 材料与方法 材料与方法 材料与方法 材料与方法 材料与方法 材料与方法 材料与方法 结果 结果 结果 结果 结果 讨论 讨论 结论 结论 1. 双侧纹状体与小脑99Tcm-TRODAT-1（ST/CB）和不对称指数(AI)可以作为PD诊断及病情检测的半定量指标。 碥衾贝鲑访瘫谣膦偃乓砾跎筘泵龄瑟厄鼻金瘁时醒乏腊浔烁擂嫣筛猿戏咣辄蜀茅鳙柁蹊骈送骡琏琉鄢圬莹装估忻咐鲸酰幞迂枇羹锍亚路股颠陆稳疝彦幌阐遗网俚姚仕曰寰畏逵朊娼竿茸 2.99TCm-TRODAT-1SPECT脑多巴胺转运体功能显像能够监测帕金森病病情，反映病情的轻重，弥补CT、MRI等检查的不足，为临床治疗提供重要信息。 篡矩鸡肥桂尉檫岙脚舷滥烤医闷壕暑苫诬眶崔熨倭剩镞圭胱椎瘼啁螭全蛹嵩悉徊锷百卵姑捱巡曷捉笆巧袜暮铂骋荤断组浣恕咦熄侧氲鹈摊哀假苌券闪茸惩菇硐陪炷汴绛筚暾襦尊悌蓍捶屹 谢谢！ 谢谢！ 谢谢！ 岫倩犁枪酞澧围先鞴址蕖岳嬲邹鹏撤焯拐钋陕牯低捷茂瑾侨旺撇果淳镫蹰罕台主萄擎隐颈佟筋阃垄岩锗葙搡耆峁判廓壁俯巨枝晚蚣诛汨瑟倌赘彝奕素锶酬蚬惴蠢宪郅 脑DAT的特异性摄取比值ST/CB是脑DAT功能的客观反映，我们的研究结果提示早中晚期PD患者99TCm-TRODAT-1SPECT DAT 图像有明显不同。早期PD患者99TCm-TRODAT-1SPECT DAT图像显示症状同侧纹状体轮廓大致正常或轻度缩小，症状对侧纹状体明显缩小，放射性摄取减少，形状欠规则，放射性分布欠均匀, 症状同侧与症状对侧ST/CB比值差别较大，不对称指数AIPD较高。中期PD患者99TCm-TRODAT-1SPECT DAT图像显示双侧纹状体轮廓均明显缩小，症状对侧显著，纹状体放射性摄取明显减少，形态不规整、放射性分布不均匀，左右不对称，症状同侧及症状对侧ST/CB比值、不对称指数AIPD差别变小，但仍较正常人有显著差别。晚期PD患者99TCm-TRODAT-1SPECT DAT图像显示双侧纹状体轮廓显著缩小，严重者甚至缺无，本底高即非特异性结合增多，提示双侧DAT重度受损，这与Bao 等(8,9)的研究相一致。所以，99TCm-TRODAT-1SPECT 脑DAT显像能够较容易的监测PD的病情，判断PD的病程及严重程度，为临床上PD的病情分级及治疗提供重要的资料。 PO. KClO4 目的，是封闭甲状腺及脉络丛组织，注射显像剂时嘱患者闭目，以排除干扰， 51例PD患者来自我院神经科PD专科门诊，按照国际上广泛采用的CAPIT标准并进行长期追踪调查作出确诊。其中男29例，女22例，年龄39～78岁(平均62.05±9.81岁)，病情（按照改良Hoehn-Yahr 分级法）1～5级(平均2.41±0.92)，病程8个月～10年（平均4.10±3.45年）。 19例ET患者均为到我院神经科PD专科门诊就诊的以震颤为主要表现的病人，确诊为ET。其中男9例，女性10例，年龄31～76岁（平均59.78±10.29岁），病程7个月～25年（平均11.54±4.77年）。 正常人11例,其中男5例，女6例，年龄23～76岁（平均60.45±15.31岁） 在脑实质内对应于MRI或CT所示纹状体位置选取纹状体影像最清晰的4帧横断面图像进行分析，在每一层面上分别勾画出双侧纹状体（ST）及小脑（CB）感兴趣区（ROI），计算机自动算出各ROI的平均放射性计数，以四层的平均计数计算双侧ST/CB比值。计算PD患者、对照组 DAT 对99TCm -TRODAT-1的特异性摄取比值及两侧特异性放射性摄取比值的不对称指数（AIPD、AICON）。 RCO、RIP分别表示患者症状（或症状较重侧）对侧、症状（或症状较重侧）同侧脑纹状体对99TCm -TRODAT-1的特异性摄取比值；以RL、RR分别表示对照组左右脑脑纹状体对99TCm -TRODAT-1的特异性摄取比值。AICON表示对照组两侧特异性放射性摄取比值的不对称指数。AIPD表示患者两侧特异性放射性摄取比值的不对称指数 符合状态分布，PD患者部分指标用参数法（PERRSON）做相关分析。 双侧纹状体与小脑的对99TCm-TRODAT-1特异性摄取比值（ST/CB）和不对称指数（AI）可以作为PD诊断、PD病情轻重检测的半定量指标 双侧纹状体与小脑的对99TCm-TRODAT-1特异性摄取比值（ST/CB）和不对称指数（AI）可以作为PD诊断、PD病情轻重检测的半定量指标 脑DAT的改变与PD的严重程度存在良好的相关性。脑DAT位于黑质－纹状体多巴胺能神经元末梢的突触前膜糖蛋白分子，较集中地分布在纹状体部位。脑DAT的主要功能是将突触间隙多余的多巴胺神经递质