《内科护理学》循环系统常见症状体征的护理精品课件.ppt

《内科护理学》循环系统常见症状体征的护理;学 习 目 标;循环系统疾病病人常见症状;;2.右心功能不全;1. 劳力性呼吸困难： exertional dyspnea;特点： 睡眠发作而被迫坐起， 咳嗽、咯粉红色泡沫痰、 喘息、奔马律、肺部湿罗音。;特点： 仰卧时发生或加剧， 坐位减轻。; （1）病史：询问有无心血管疾病病史。了解呼吸困难发生与发展的特点，引起呼吸困难的体力活动类型，睡眠情况，何种方法可使呼吸困难减轻。是否有咳嗽、咳痰、乏力等伴随症状。 （2）身体评估：注意病人的脉搏、血压，呼吸频率、节律及深度的改变，意识状况，面容与表情，体位，皮肤粘膜有无水肿、发绀，颈静脉充盈程度等。两侧肺底是否可闻及湿啰音或哮鸣音。有无心率、心律、心音的改变。 （3）实验室及其他检查：Sa O2，血气分析，X线等。;（1）活动无耐力 与氧的供需失调有关。 （2）气体交换受损 与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。;（1）休息与活动： （2）调整体位 根据病情取舒适体位。 （3）保持呼吸道畅通 （4）氧疗： （5）输液护理： （6）密切观察病情变化 记录心电图，测量血压、体温、脉搏，观察呼吸状态和类型。听诊心肺。Sa O294%，应报告医生。;;水肿特点;;（1）病史 既往有心脏疾病病史。了解水肿出现的部位、时间、程度、发展速度，水肿与饮食、体位及活动的关系。询问病人的饮水量及摄盐量等。治疗方法及效果。 （2）身体评估 体检水肿程度、范围、颈静脉充盈，还应注意有无胸水征、腹水征。水肿部位长期受压易致皮肤溃烂、水肿液外渗、软组织坏死形成压疮。 （3）实验室及其他检查：有无低蛋白血症及电解质紊乱。 ;（1）体液过多 与钠、水潴留、低蛋白血症有关。 （2）有皮肤完整性受损的危险 与水肿部位循环改变、强迫体位或躯体活动受限有关。;（1）钠盐的限制。 （2）每天测量体重、腹围，记录液体出入量，以观察水肿的消长。 （3）加强皮肤护理。 （4）劝慰病人精神放松，避免情绪紧张，使其安静卧床休息。 （5） 维持体液平衡，纠正电解质紊乱：观察体重变化。测量２４小时尿量，每日进液量控制在前一天尿量加５０??ml左右。根据血压、脉搏、呼吸控制和调整 滴速。应用利尿剂的病人注意用药后尿量和体重变化，随时测血钾、钠、氯，并按医嘱做必要处理。;课 后 练 习;谢谢！;P9E-tXhM6B*qUeJ3y$nRbG0vZkO8D)sWhL6ApTeI3x!mQbF0uYjN8C)rVgK5zoSdH2w!lPaE+tYiM7B(qVfK4y%nScH1v#kP9E-sXhM6B*pUeJ3y$mRbG0vZjO8D)sWkO9D)sWhL6ApTeI3x!mQbF0uZjN8C)rWgK5zoTdH2w!lQaE+tYiN7B(qVfK4y%nScH1w#kP9E-tXhM6B*qUeJ3y$nRbG0vZkO8D)sWhL5ApTeI2x!mQbF0uYjN8C)rVgK5zoSdH2w!lPaE+tYiM7B(qVfJ4y%nScH1v#kP9E-sXhM6B*pUeJ3y$mRbG0vZjO8D)sWgL5ApTeI2x!mQbF+uYjN8C(rVgK5z%oSdH2w#lPaE+tXiM7B(qUfJ4y%nScG1v#kP9D-sXhM6A*pUeJ3x$mRbG0uZjO8D)rWgL5ApTdI2x!mQaF+uYjN7C(rVgK4z%oSdH1w#lPaE-tXiM7B(qUfJ4y%nRcG1v#kO9D-sXhL6A*pUeI3x$mRbF0uZjO8C)rWgL5AoTdI2x!lQaF+uYiN7C(rVfK4z%oScH1w#lP9E-tXiM7B*qUfJ4y$nRcG1vZkO9D-sWhL6A*pTeI3x$mQbF0uZjN8C)rWgL5zoTdI2w!lQaF+tYiN7C(qVfK4z%nScH1w#kP9E-tXiM6B*qUfJ3y$nRcG0vZkO9D)sWhL6ApTeI3x!mQbF0uZjN8C)rWgK5zoTdH2w!lQaE+tYiN7B(qVfK4y%nScH1v#kP9E-tXhM6B*qUeJ3y$nRbG0vZkO8D)sWhL5ApTeI2x!mQbF0uYjN8C)rVgK5zoSdH2w!lPaE+tYiM7B(qVfJ4y%nScH1v#kP9E-sXhM6B*pUeJ3y$mRbG0vZjO8D)sWgL5ApTdI2x!mQbF+uYjN8C(rVgK5z%oSdH2w#lPaE+tXiM7B(qUfJ4y%nScG1v#kP9D-sXhM6A*pUeJ3x$mRbG0uZjO8D)rWgL5AoTdI2x!mQaF+uYjN7C(rVgK4z%oSdH1