《医院感染管理办法》学习PPT课件.ppt

学习《医院感染管理办法》  烟台桃村中心医院 院感科  “办法”于 2006年6月15日发布 2006年9月1日起施行 共七章39条 第一章 总则 1 － 4条 第二章 组织管理 5 － 10条 第三章 预防与控制 11 － 22条 第四章 人员培训 23 － 27条 第五章 监督管理 28 － 31条 第六章 罚则 32 － 35条 第七章 附则 36 － 39条 第一章．总则 （一）加强医院感染管理是本办法的立法目的之一 医疗机构要加强本单位的医院感染管理 卫生行政部门要加强辖区内医疗机构的医院 感染管理工作 行政管理--组织机构、管理制度、 工作标准等 医院感染管理 业务管理--监测、消毒灭菌、预 防隔离、抗菌药物合理 应用、医疗废物管理等 （二）为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。 各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。 （三）医院感染管理概念与内涵 概念――是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活 动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进 行的预防、诊断和控制活动。 内涵――主体是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员； 针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及其相关 危险因素进行预防和控制。 医院感染的有效预防措施――消毒、隔离、无菌操作、合理使用 （WHO推荐） 抗菌药物、监测并通过监测进行感 染控制的效果评价。 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包 括住院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医 院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 医源性感染：指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。 《医院感染诊断标准》说明 下列情况属于医院感染： 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 3、在原有感染的基础上出现其他部位新的感染 或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染。 6、医务人员在医院工作期间获得的感染。 第二章 组织管理 （一）组织管理机构的设置根据医疗机构规模而定。 100张床位以上的医院：应设立医院感染管理委员会 ， 和独立的医院感染管理部门 （不应挂靠在其它部门）。 100张床位以下的医院：指定分管的部门。 其它医疗机构：应有医院感染管理专（兼）职。 后勤部门应参与医院感染管理，医院建筑布局与设 施应符合医院感染管理的要求，避免基建的盲目性、随 意性与非专业性。 组织管理机构要制定相应规章制度、各级各类人员 主要职责。 （二）卫生部、省卫生行政部门成立专家组。 必要性：医院感染管理工作具有较强的政策和技术性。 专家组的特点：医院感染管理跨学科，需要各类专家学 者。 专家组职责：卫生部专家组主要职责 省级专家组主要职责 ――策略研究，提供咨询 ――完成省卫生行政部门交给的其它相关任务 ――拟订相应实施细则 ――技术指导 ――对医院感染事件进行调查、分析、提出处理建议 ――科研工作 第三章.预防与控制 医院感染的预防与控制 ――是医院感染管理的目的； ――是《办法》的核心内容； ――是提高医疗质量、保障病人和医务人员 安全的具体体现； ――是卫生部颁布《办