经鼻内镜鼻窦手术及慢性鼻窦炎的相关治疗课件_2.ppt

经鼻内镜鼻窦手术及慢性鼻窦炎的相关治疗;鼻内镜手术历史; 经鼻内镜鼻窦手术发源于1971年的奥地利，功能性内镜手术的概念出现于1985年。国内是在1989年赵绰然主任首先开展了经鼻内镜鼻腔手术，如钩突切除术。1990年由韩德民，许庚教授把功能性鼻内镜鼻窦外科理论和这项新技术带回国内，比国外晚了19年。回顾我国鼻内镜手术发展的历史，我们可以把它大致分为三个阶段:; 第一阶段为1988—1994年，属于探索阶段，也属于奠基阶段。在这5年的时间里国内一些先行者在参阅大量国外文献的基础上，开始了手术解剖学和形态学的系列研究。1993年底，已经完成了手术解剖学，形态学，影像学诊断学等研究内容。在此基础上，一些医院全面开展了功能性鼻内镜鼻窦手术的临床探索，使慢性鼻窦炎、鼻息肉的治愈率达到70％以上。;第二阶段为1995～2000年，可以称为快速发展阶段。1994年，《内窥镜鼻窦外科学》出版，它反映了当时国际鼻内镜手术发展的内涵，成为国内重要的理论与实践参考资料。1995年，由中华耳鼻咽喉科学会主办的全国首届鼻内镜手术学术研讨会在天津举行。从此以后，全国各地掀起了鼻内镜手术的热潮。;第三阶段应该是从2001年开始，为持续发展阶段。中国鼻内镜微创外科学体系开始真正的成熟了，在一些具有代表性的科学和专家手中，慢性鼻窦炎、鼻息肉的一次手术治愈率已经可以达到90％～95％。;鼻内镜手术基本原理;鼻内镜手术基本原理;鼻内镜外科的内涵 ;鼻内镜手术设备和器械;鼻内镜手术设备和器械;3、手术器械 包括0°、45°和90°筛窦钳，各种角度的咬切钳和咬骨钳。;鼻内镜外科技术应用; 鼻内镜下鼻窦手术： 如鼻内镜下前筛、上颌窦、额窦开放术；鼻内镜下后筛窦、蝶窦开放术及全组鼻窦开放术等。; 鼻-眼相关外科和颅底外科手术： 如鼻内镜下泪囊鼻腔造口术、眶减压术、视神经管减压术、脑脊液鼻漏修补术、鼻咽纤维血管瘤切除术及垂体瘤切除术等。;鼻窦CT指导鼻内镜手术;泡状中鼻甲;中鼻甲反向弯曲;上颌窦含牙囊肿;内翻性乳头状瘤;MRI示嗅神经母细胞瘤;其MRI示双侧颈内动脉受压;出血坏死性息肉;嗅母细胞瘤;FESS手术方法;FESS手术方法;FESS手术方法;FESS手术方法;FESS手术方法;FESS手术方法;FESS手术方法;FESS手术方法;慢性鼻窦炎;慢性鼻窦炎术前治疗;FESS术后处理;FESS术后处理;FESS术后处理;FESS术后处理;ESS术后二周，术前及残余中鼻甲粘膜有囊泡形成，须及时清理;术后4周，术腔散在小肉芽及囊泡，部分上皮开始上皮化;鼻内镜术后表现;鼻内镜手术并发症;鼻内镜筛窦手术后，（右）视神经损伤，箭头示眶纸板缺损，视神经离断，被牵拉横向筛窦;以上部分内容来自于互联网共享资源;(5)q4WpyxZZhSciSv4segi1m#xZW6vJvH%6cG(0Bh(tqFX#wom7Ai9#j40$xyO$XhI672LxMDmewn2Y(K8KvSX$d(uYwycSzHoHIeHwQxwubu)C!bBRFT8phDt-YhuH3)Ih5olbeJVZVssEMxPdJX(+1j)pLb3G1*1AbQ-NGx5k*EvSUR$2XOxYICqEIyrEiPbLzJWVqddo#118*6f3pE1R*YTOd0%LvOZ6NJJFfnVzv#2o+eQ8MKhPdhOnFnJPMluVi4ollgRIZ+A!$CXCjfNtaVRtyOzXGzRZ8lm2EpA9wG)N9YDM1lwh7XZNA4L*AlpWR5wX6xHGknihGCnnd)uFYZXSF-S-9pCYgwrGI0#CzT2%qwa+QU23DAoplqobPrmRD6A7*ylb7WYXM9pfG7$Pu9h$s*36gxSDOXpl86XedZX5AfHQ3wA1C-E0w#OxSdZNx3s924PkqJvF0zmSvTM$f9Qol+x5zxdg02ih9UOF4Bc%(%L1dpy)u-*yCkj*SLtOaPYJ5qPYK)+KWUfml897XexdmcAnyRaB6Pn*aDK5C1tZnRlWEOsdG*qlZDcpkyA1JbheEcS9TNnHDFhRnfR17+7x%0Z*dX)4(q6MnPGtaMk18l+pBY681Fb4bT-fNft3GSkqTre+2orXCF0vx8d*p*D1KC4rbXuYKkWx)o#c3yO)(%7meN!0nr+Niw1R8W5ajMGczEc3+Q2Mt+dQ1t9vERff-TVmESc1D+%%kUbeLkY7WOU9)D6Y3DPQolr8BAoh1iO7eEMTuKcNjj%2qnTjYSl2Plrju6J!u2f