肠梗阻病人护理课件.ppt

张某，男性，48岁 阵发性腹痛、恶心、呕吐 、 停止排便、排气三天。 2年前曾行阑尾切除术。 入院检查：T37.8℃ P110次/分 BP16/11Kpa 呈急性病容，神志清 ;腹部膨隆见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进有气过水声，腹部压痛明显，以右侧腹为重，有轻度腹肌紧张及反跳痛，叩诊为鼓音。 X线：肠胀气，肠管增粗并有液平面。 血液检查 ：WBC 13×109/L N 92% Na+ 120mmol/L K+ 3.0mmol/L 血糖10.5mmol/L;;学习目标; 任何原因引起的肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道时，称为肠梗阻（intestinal obstruction)。;相关知识（二）;蛔虫导致的肠梗阻;嵌顿疝导致的肠梗阻 粘连带压迫导致;炎症引起的肠梗阻 肠壁肿瘤导致的肠梗阻 ;按肠壁血运有无障碍分类 麻痹性肠梗阻 （Paralytic ileus） 痉挛性肠梗阻（Spastic obstruction ） ;相关知识（三）;相关知识（三）;相关知识（三）;工作任务;任务一 接诊病人;任务二 护理评估;痛;Pain （痛）;痛;痛;痛;任务二 护理评估;痛;痛;呼吸↑、血压↑ 、脉搏↑;;任务二 护理评估;鱼骨刺状;任务三 术前准备;为什么要求患者禁食？ 如何指导患者禁食？;目的：排液、排气，减轻腹胀，病情观察 ;未明确诊断之前 如何执行四禁 严密观察下应用解痉止痛剂 禁用吗啡类止痛剂 ;提供补液的可靠依据（记录出入量） 补液量 补充电解质 配合纠正酸中毒 ;合理应用抗生素 抗生素的配伍 应用的时间 观察疗效、观察副作用 实施营养支持;;;;如肠切开取异物，肠扭转复位术。;任务四 病房护士接手术后病人;任务五 术后护理计划;任务五 术后护理计划;任务五 术后护理计划;任务五 术后护理计划;任务五 术后护理计划;Thank You !