肠梗阻病人的护理（简）课件.ppt

肠梗阻病人的护理 　 肠梗阻的概念 　 　 　任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍． 病因和分类 原因：机械性　动力性　血运性 血运：单纯性　绞窄性 部位：高位　　低位 程度：完全　　不完全 快慢：急性　　慢性 病理生理变化 局部变化：肠管膨胀 全身变化：　　　　　　　等渗性脱水 　　　　　　体液紊乱　　　低钾血症 　　　　　　　　　　　　　代谢性酸中毒 　　　　　　感染和中毒 　　　　　　休克 　　　　　　呼吸和循环功能障碍　　　 　　护　理　评　估 （二）身体状况 肠梗阻的临床表现 四大症状：痛　吐　胀　闭　 三大体症：肠型　蠕动波　肠鸣音亢进　 一项检查：Ｘ线平片可见多个液平面和 　　　　　　气胀的肠袢　 评估梗阻部位 高位：呕吐早　频繁　腹胀不明显 低位：呕吐晚　次数少 评估梗阻程度 完全性：呕吐频繁　不排便排气 不完全性：呕吐不频繁　有多次少量排便排气 评估是单纯性还是绞窄性 评估病人心理反应以及对疾病的认知情况 评估治疗情况 基础治疗：胃肠减压 　　　　　　改善全身情况 　　　　　　矫正水电解质紊乱和酸碱平衡 　　　　　　应用抗生素防治感染和中毒 解除梗阻：手术 　　　　　　非手术　　　　　 　 护理诊断 体液不足 疼痛 有感染的危险 潜在并发症：肠坏死.腹腔感染 知识缺乏 非手术疗法的护理 (1)饮食：肠梗阻者应禁食，待梗阻缓解后12小时方可进少量流食，但忌甜食和牛奶，以免引起肠胀气，48小时后可试进半流食。 (2)胃肠减压：以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅，做好减压期间相关护理。 　(3)解痉、止痛：单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛，禁用吗啡类止痛药，以免掩盖病情而延误诊断。 　(4)液体疗法的护理：保证输液通畅，记录24小时出、入液体量，观察水、电解质失衡纠正情况等。 　(5)防治感染和中毒：遵医嘱应用抗生素，以减少毒素吸收，减轻中毒症状。 　(6)病情观察：严密观察病情变化，以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。出现下列情况时应考虑到有绞窄性肠梗阻的可能，应及早采取手术治疗。 健康教育 (1)注意饮食卫生：不食不洁净的食物，不暴饮暴食，多吃易消化的食物，进食后不做剧烈运动。 (2)保持大便通畅：老年及肠功能不全者有便秘现象应及时给予缓泻剂，必要时灌肠，促进排便。 (3)有腹痛等不适，及时前来医院就诊。 　谢谢！ * * 持续性疼痛阵发加剧 血性（早　重　频繁） 明显 黏液血便 重.休克早重，发展快 不对称性腹部膨胀 固定压痛，腹膜刺激症 移动性浊音 肠鸣音减弱 WBC.N增高，隐血+ 孤立宽大液平，突出胀大的肠袢 阵发性 食物　胃液　粪样 有（与部位有关） 有（与程度有关） 轻 肠型　蠕动波 轻压痛 鼓音 肠鸣音亢进 Hgb RBC压积增高 肠腔积气　阶梯状液平 症状：痛 　　　吐 　　　胀 　　　闭 全身情况 体征：望 　　　触 　　　叩 　　　听 化验 Ｘ线 绞窄性肠梗阻 单纯性肠梗阻