中山医科大学儿科学神经心理发育课件.ppt

医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 9～12个月开始人际交往 —— 游戏、再见、爱、憎 1岁后 害怕 嫉妒 医学课件园 ● 接受命令、开始有自我控制力 18个月后 取指定物，独自玩 * 医学课件园 神经心理发育 儿科 杜敏联 医学课件园 神经心理发育 小儿生长发育中与体格发育的并列重要事件 某些疾病表现的早期信号 ? 运动、智能、行为三大范围 ? 运动－粗大动作、细动作 ? 智能行为－感知、情感、 思维、判断、 意志、性格 医学课件园 神经元细胞数 体积 7岁≈成人 神经心理发育 ●神经心理发育的决定因素： 神经元发育 环境和技能训练的发育 脑的容量决定因素： 医学课件园 关键时刻 大部分神经元分化 小脑神经元分化 胶 质 细 胞 分 化 （髓鞘） 0 1 2 3 4 5 6 7 脑发育的关键时刻 脑发育 与 年龄 岁 医学课件园 条件反射 思维 记忆 适应性行为 细胞体 树突 轴突 干细胞 神经元 增大 增长 相互联系 心理 智能 脑体积 生 生 前 前 生 生 后 后 医学课件园 胶质细胞 髓鞘 神经传导 （4岁前反射泛化） 影响脑发育因素：宫内因素 营养 缺氧 3岁内损害不可逆 脊髓—椎管发育迟于脊髓 腰穿定位 脊髓下缘 ＜4岁 L2 下缘 ＞4岁 L1 脊神经髓鞘化—3岁 神经反射假性“异常” （4岁完成） 腰穿定位 医学课件园 感觉（知） 早于运动的发育 感官刺激与脑发育—促进树-轴突联系 感觉：视、听、味、嗅、触觉 —结合不同形成时间— 相应刺激—促进条件反射建立 知觉：感觉的综合，含抽象感觉（时空，定位） 感觉（知） 医学课件园 非条件反射—先天性本能反射： 觅食，吸吮，吞咽，拥抱 握持反射—随年龄增长消失 腱反射，浅反射，克氏征，巴氏征 意义：确定生理-病理界限 条件反射—智能、心理发育的基础 神经反射 医学课件园 认识世界 应付环境变化 CNS 认识，思维 分析，推理 感觉（知） 语言 行动 神经心理的发育 神经系统形态、功能发育-学习训练相互作用的结果 智能—智慧、能力 行为 医学课件园 神经心理的发育 神经心理发育 ? 运动、智能、行为三大范围 运动－粗大动作、细动作 智能行为－感知、情感、 思维、判断、 意志、性格 医学课件园 语言能- 语言，思维发育 心理发育 应人应物能- 适应性行为 心理行为 感知 注意力 记忆 想象 思维 语言 意志 气质 性格 神经心理的发育 智能 运动能- 动作发育 医学课件园 动作发育 大运动 精细运动 上→下 近→远 粗→细 正→反 不协调→协调 大运动 脊柱三个生理弯曲形成 神经心理的发育 医学课件园 1个月俯卧抬头 2～个月头较稳竖直 3个月腑卧抬胸 运动的发育 粗大动作 ●抬头(颈曲) ●抬胸(胸曲) 医学课件园 ●上臂动作 4～6个月上举上肢 看手，握玩具 6～8月独坐 ●坐 (腰曲) 4个月扶髋坐 医学课件园 ●爬、翻身 8个月爬 6～8个月翻身 医学课件园 ●站(腰曲) 8～9月扶栏杆站， 10～12月独站 5个月扶 腋站片刻 医学课件园 ●走、跑、跳 2岁上楼梯 2～3岁后跑、跳 10～12月扶行 12～15月独行 医学课件园 细动作 感觉复合协调，小肌肉动作协调 ●握持反射 3～4月消失，手指主动握物 ●有意识抓物、吮手 5～6月吮手 医学课件园 ●抓 - 放 6～9月二手互传玩具 细动作 医学课件园 ●对掌 拾物 撕纸 9～10月送饼干入口 细动作 医学课件园 12～15月 用杯饮水 握匙 细动作 ●会用食具 医学课件园 蹲着玩 搭积木 2岁自己进食 细动作 ●手及足协调 18月～2岁 医学课件园 ● 哭 ● 笑 婴儿的语言 觅食、疼痛、不适 也是早期社会行为判断 4个月有意识笑出声 （里程碑） 心理活动的发育、发展 语言 依赖 听力、发音、感知、理解和表达 医学课件园 ●听、理解 6个月听懂自已名字，感悟成人表情 ● 发音 －3～4个月伊呀语 喉音 伴表情-与成人交流 － 6～8个月唇音 双音节ba-ba，ma-ma，da-da － 12～15个月有意识讲单词 爸、妈其他简单的动、名词 －18 ～24个月 看图说出人、动物、物品名 － 2～3岁 简单句（主+谓）→副词、形容词、宾、补语 心理活动的发育、发展 语言 医学课件园 早期社会行为 心理