中药储存与养护基本知识PPT课件.ppt

国家中医药管理局关于印发中药处方格式及书写规范的通知 国中医药医政发〔2010〕57号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院：??? 为规范中药处方管理，提高中药处方质量，我局组织制定了《中药处方格式及书写规范》，现予印发，请各级中医医疗机构在临床工作中遵照执行。??? 各地在执行过程中有何问题，请与我局医政司联系。 中药处方格式及书写规范 第一条 为规范中药处方管理，提高中药处方质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法规，制定本规范。 第二条 本规范适用于与中药处方开具相关的中医医疗机构及其人员。 第三条 中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方。 第四条 国家中医药管理局负责全国中药处方书写相关工作的监督管理。 第五条 县级以上地方中医药管理部门负责本行政区域内中药处方书写相关工作的监督管理。 第六条 医疗机构药事管理委员会负责本医疗机构内中药处方书写的有关管理工作。 第七条 医师开具中药处方时，应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。 第八条 中药处方应当包含以下内容: （一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。 （二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 （三）药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。 （四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。 （五）药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。 四查十对 查处方－对科别、姓名、年龄； 查药品－对药名、剂型、规格、数量； 查配伍禁忌－对药品性状、用法用量； 查用药合理性－对临床诊断。 第九条 中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求： （一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求； （二）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的，应当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写； （三）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后； 中药储存与养护基本知识及中药处方书写 安占坡中药品质变异现象 ◆1．霉变 ◆2．虫蛀 ◆3．变色 ◆4．泛油 ◆5．散气变味 1.1 霉变 ◇概念:霉变又称发霉，是霉菌在中药表面或内部的滋生现象。 ◇条件:温度（20~35℃）、湿度（相对湿度75%以上或中药含水量超过15%和足够的营养 . ◇中药发霉的主要原因有：⑴中药内含有养料可供霉菌的寄生 ⑵受潮湿的影响 ⑶中药本身“发汗” ⑷生虫后引起发霉 (5)外界环境不清洁 2.1 虫蛀 概念:虫蛀指昆虫侵入中药内部所引起的破坏作用。虫蛀使药材出现空洞、破碎。被虫的排泄物污染，甚至完全蛀成粉状，会严重影响中药疗效，以致不能使用。 害虫来源?1)产地收取加工 (2)运输过程 (3)贮藏过程 (4)包装物或容器 (5)库房内外的清洁工作做得不好 3.1 变色 概念:药材在采收加工、贮藏过程中，由于保管养护不当而引起中药自身有色泽改变的现象。 原因：⑴因酶作用引起的变色； 　　　　⑵因发热、霉变引起的变色； 　　　　⑶非酶引起的变色。 ４.1　　泛油 §概念：又称走油或浸油，是指某些含油中药的油质溢于中药表面的现象。 §原因：⑴中药本身的性质 　　　　⑵温、湿度的影响； 　　　　⑶贮藏保管不善。 1.1 中药变质的自身因素 ⑴中药的含水量 ⑵中药的化学成分及对中药贮存的影响 2.1 中药变质的环境因素 ⑴温度 ⑵湿度 ⑶空气 ⑷日光 ⑸霉菌和害虫 中药的分类贮存方法 1.植物类药材 ⑴重点养护品种 指最容易虫蛀、霉变、泛油、变色的品种。这类中药的种类很多，如当归、甘草等，贮存这类药材的仓库应选择结构建筑好、干燥、凉爽、四周整洁、平时温湿度管理严格，具有药剂熏蒸条件，且能做到及时检查质量，可有效地控制虫霉现象的产生。 ⑵花类品种 贮存花类药材的关键，是要防止受潮，故必须严格控制湿度。 ⑶全草及地上部分品种 药材中全草和地上部分的品种很多，由于体轻质泡，贮存时占用面积很大。多数品种只要自身干燥，一般不容易发生变化，可以贮存在条件一般性的仓库内。 ⑷盐腌品种 盐腌药材具有潮解、溶化和含盐份的特点，故贮存这类药材应选择阴凉仓库，尽量防止潮湿空气的浸入。 2．动物类药材 动物类药材主要有皮、肉、骨、甲和