临床合理用药_PPT课件.pptx

临床合理用药第一节合理用药概述一、合理用药的基本概念 “用药”的含义，既可以微观到个人使用药物防治和诊断疾病，调理自身的心理和生理状态；也可以宏观到一个国家和社会整体意义上的药品利用情况。用药的主体依赖于描述的对象，临床上既可以为单个的病人或医药卫生人员，有时也可以把医疗机构、社会甚至国家作为用药主体，讨论普遍性的用药问题。 首先在谈到合理用药之前必须合法：人类的的合法用药主要为达到一定的医学目的，包括：（1）预防、诊断和治疗病症；（2）调节机体生理机能；（3）增强体质，增进身体和心理健康；（4）有计划地繁衍后代。 药物还在非医学的领域得到广泛应用，有些国家甚至用药物作为执行死刑的合法工具。由于药物的特殊属性，药物被违法使用的现象越来越多，集中表现在竞技性体育活动中滥用兴奋剂、合成雄激素等药品，少数人吸食麻醉药品和精神药品成瘾等。这些违法行为必须禁止，其最终结果必受严惩。 在长期的用药实践中，人们逐渐总结出“合理用药”的概念。20世纪90年代以来，国际上药学界的同仁已就合理用药为题达成共识，给合理用药赋予了更科学、完整的定义：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物，这就是合理用药。二、合理用药的意义和目的 对待药物我们也应采取一分为二的态度，因为药物的作用也有两面性：其防治疾病、保障健康的有益作用是主要的一面；但其另一面是对人体造成的不良反应往往难以避免，对社会的危害更不容忽视。 药物是社会发展必不可少的宝贵资源，其实际种类数量十分有限，合理使用，发掘现有药品的作用潜力，才能提高使用效益，从而减少浪费，节约资源。（二）有效性 人们使用药物，就是要通过药物的作用达到预防的目的。判断药物有效性的指标有多种，临床常见的有治愈率、显效率、好转率、无效率等，预防用药有疾病发生率、降低死亡率等。（三）经济性 经济性并不是指尽量少用药或使用廉价药品，其正确含义应当是获得单位用药效果所投入的成本（成本/效果）尽可能低，世界卫生组织指定的“2000年人人享有卫生保健”的主要目标之一也是公平分配卫生资源。（四）适当性 合理用药最基本的要求是根据用药对象选择适当的药品，在适当的时间，以适当的剂量、途径和疗程，达到适当的治疗目标。适当性的原则强调尊重客观现实，立足当前医药科学技术和社会的发展水平，避免不切实际地追求高水平的药物治疗。