肾积水患者的健康宣教课件.ppt

肾积水定义 尿液从肾盂排出受阻，使肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，造成尿液积聚在肾内称为肾积水(hydronephrosis） 成人肾积水超过1000 ml或小儿超过24小时的正常尿液总量时，称为巨大肾积水。??? 肾积水的早期症状 1.腰痛 为持续性钝痛或坠胀不适。 　　2.腰腹部肿块 起初始于肋缘下，逐渐向侧腹部及腰部延伸，大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块，边缘规则，有波动感，压痛不明显。 　　3.血尿 一般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重。 　　4.少尿或无尿 若双侧肾脏、孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水。 　　5.少尿与多尿交替出现 见于一部分原发性肾积水的病人。可于1次大量排尿后肿块骤然缩小，疼痛减轻，尿量减少时则肿块迅速增大，疼痛加重。 我们在生活中应该怎样预防肾积水呢？ 很多时候肾结核患者要补充一定要注意高热量及高质量蛋白质，比如说且需乳类，大多数还需大量补充维生素A、B、C、D，还有就是多食新鲜蔬菜、或者是水果及各种清淡富含水分食品，从而这以保持大小便通畅，还应该加强利尿作用。所以说久病体虚患者宜进食滋补品。忌温热、香燥的饮食，亦忌烟酒。 临床表现 由于梗阻原发病因部位和程度的差异，不同病人肾积水的临床表现有所不同。  健康指导 放置双J管的病人，告知术后1~3个月经膀胱拔除，鼓励病人多饮水 定期复诊，了解肾积水程度是否减轻及肾功能情况 活动与休息 出院后逐渐增加运动量，注意休息，三个月内避免重体力劳动，避免过度活动或剧烈活动，避免四肢、腰部同时伸展及突然下蹲动作，以防双J管滑脱移位。如出现血尿、膀胱刺激征，可卧床休息，减少活动症状可减轻或消失，如症状加重，及时返院就诊。 饮食指导 肾积水护理饮食必不可少 　　1、肾积水饮食，肾积水应该忌食辛辣刺激性食物和海腥发物，如：海鲜、鹅、公鸡、猪头肉、带鱼、黄鱼等，忌食煎炸食物，戒除烟酒。 　　2、肾积水吃什么好？肾积水应多吃的食物包括：萝卜、冬瓜、西瓜、丝瓜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜等。宜食：莲藕、白茅根、花生、茄子、豆芽、玉米等。减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物，限制维他命C的用量。 　　3、肾积水饮食，如果患者是单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。 　　4、患者应该增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物。 　　肾积水多伴有肾结石或者输尿管结石，所以肾结石肾积水饮食上也要根据结石种类和尿液酸碱度而定。 饮食指导 肾积水饮食，对于草酸钙结石，应避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等。以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。 　　对特发性高钙尿应限制钙摄入，以减少尿钙含量。 　　对非高尿钙的复发性草酸结石，毋需低钙饮食。如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者，也不宜采用低钙饮食。控制钠摄入，钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食，避免进食动物内脏，少食鱼和咖啡等。 LOGO 肾积水患者的 健康宣教  日 间 察 观 房 病 治疗方法 肾积水定义 早期症状 临床表现 健康指导 目录 　 肾积水的治疗方法是根据患者的情况来确定的，肾积水的治疗方法有： 1、去除病因，解除梗阻； 2、对于情况太差或病因复杂的患者，可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏； 3、肾积水或脓肾严重的患者，对侧肾功能好则行肾切除； 4、不能手术切除的患者，可以放双“T”管或支架管； 1、原发病症状,如结石引起疼痛,肿块引起血尿,尿道狭窄引起排尿困难 2、继发感染时出现畏寒、高热、腰痛及尿路刺激症状 3、严重肾积水时患侧腰部可触及囊性包块 4、双侧梗阻出现慢性肾功能不全 健康指导 大量饮水 注意多饮水，以增加尿量，降低尿液浓度，减少晶体沉积，每日尿量保持在2000ml以上，不憋尿，定时排尿，以防尿液反流，引起尿路感染。 尿袋定期更换，注意更换时避免接头污染。 保持造瘘口周围皮肤清洁干燥 祝您早日康复!