调卫健脑治疗失眠课件.ppt

调卫健脑针法治疗失眠症技术 新疆医科大学中医学院 针推系 赵华 一、概 述 （一）疾病简介 失眠症是指在具备良好睡眠条件，且无躯 体因素影响的情况下，出现入睡困难、反复 易醒、早醒，并且每周多于3个晚上，连续1 个月以上失眠，因睡眠的时间和质量不能满 足机体生理需要而出现白天功能异常的一组 综合征。 疾病简介 睡眠是人类生活的重要组成部分，对人的身心 健康具有重要的作用，一直以来是人们关心和关 注的生命科学奥秘。觉醒和睡眠的周期性变化是 人和高等动物依赖于中枢神经系统，维持正常生 理功能的一种普遍生理现象，人的一生大约有三 分之一的时间化在睡眠上，睡眠可以使人的体力 和脑力得到恢复， 疾病简介 疾病简介 目前由于人们生活在竞争激烈的社会，生活节 奏加快、缺乏规律性、患得患失的心理问题也增 多，这些生活习惯的改变都使睡眠问题成为困扰 人类健康的主要问题之一，睡眠障碍不仅导致生 理秩序的异常，影响生活和工作，也常常伴随许 多疾病，或加重病情，慢性睡眠障碍还是长寿的 大敌。 世界卫生组织2006年公布的睡眠障碍比例为 29%，并逐年上升。我国成年人失眠发生率高达 38.2%。 疾病简介 古今中外人们都非常关注睡眠，同时更是生物学 与医学重点研究的对象。十九世纪，西方人建立了 睡眠实验室，将睡眠研究引上科学研究的轨道，形 成了睡眠机制的几大学说，而中医学有关睡眠的理 论在《内经》时代就已经创立，并有自己独特的视 角和特点，在睡眠障碍的诊治上也有一定优势，并 有睡眠养生的理法。 （二）中西医对睡眠的研究 1、西 医 对于睡眠的研究一直受到人类广泛的关注，人 们从医学、心理学、文化学、比较生物学乃至航天 医学多角度研究睡眠，在生理、病理、药理、治疗 等方面都取得了成就，并且已经形成了基本的睡眠 生理知识：睡眠-觉醒的昼夜节律、依睡眠脑电形成 的睡眠分期以及与睡眠相关的中枢和物质。目前， 睡眠研究已经深入到分子和基因水平，但是到目前 为止，睡眠的机制仍不甚清楚。 西医研究 到目前为止，已发现相当种类的物质与睡眠相关 （1）睡眠相关的中枢神经结构 ①杏仁核 杏仁核参与多种行为活动调节，与下丘脑和脑干等调节睡眠部位有着广泛的 纤维联系。研究表明BLA在睡眠和行为调控中有重要作用。 ②海马 海马与学习记忆功能密切相关，而充足的睡眠和高度觉醒的状态是完成学习 记忆过程的必备要素；睡眠-觉醒周期失调是早老性痴呆患者的主要症状，而这 种患者病理改变最明显的皮层组织之一是海马；海马可能亦是与睡眠密切相关的 脑区。 ③腹外侧视前区 近年研究发现腹外侧视前区（ventrolateral preopic area，VLPO）神经元放 电和c-fos基因表达与睡眠密切相关，推测VLPO是参与机体睡眠调节的关键部 位。 除上述结构之外，中脑腹侧被盖区多巴胺神经元、下丘脑背内侧核以及中缝 背核5-HT能神经元等都被研究认为与睡眠-觉醒的调节有关。 西医研究 （2）睡眠相关的物质 近年来有关睡眠物质的研究是一个热点，不断 有与睡眠有关的物质被发现，主要集中在： ① 5-羟色胺（5-HT） ②一氧化氮（NO） ③褪黑素（MT） ④免疫调节物质 除上述与睡眠相关的物质外，神经肽、食欲肽、 催乳素释放肽以及内源性促眠物质和激素等都被 证明与睡眠-觉醒的调节有关。 西医研究 （3）病因 失眠的原因繁多,一方面与本身的易感素质包 括个性性别、年龄和遗传素质等有关;另一方面 则与外界的特定条件如生活质量、经济条件、 人际关系、睡眠环境、睡眠习惯、精神因素和 躯体疾患等有关。总的说来,是由于脑部产生正 常睡眠的部位和功能发生异常,导致睡眠的结构 和进程出现紊乱。较为常见和重要的失眠原因 如下: 西医研究—病因 ①心理行为障碍引起的失眠　 泛指由于心理精神因素和睡眠习惯不良引起的 失眠,是临床上最多见的失眠之一 情绪调整不良性失眠　 心理生理性失眠　 习惯不良性失眠　 入睡条件性失眠　 ②环境性失眠　 西医研究—病因 ③精神疾病引起的失眠　因各种神经症和精神病引起的失眠,原发病的表现为诊断依据。但应注意各种失眠,均可产生神经衰弱、焦虑症和抑郁症症状,需注意两者的因果关系。 神经症引起的失眠　各种神经症如神经衰弱、焦虑症、强迫症等,是失眠最多见的原因之一。 抑郁症性失眠　十分常见。 西医研究—病因 ④神经系统疾病引起的失眠　 也称脑器质性失眠。常见病因有:脑血管病 (95%有睡眠失调)、脑外伤、脑变性病变、痴 呆等。产生失眠的机制繁多。 西医研究—病因 ⑤躯体疾病引起的失眠　常见病因有: 感染和中