调卫健脑治疗失眠课件_1.ppt

调卫健脑针法治疗失眠症技术 一、概 述 （一）疾病简介 失眠症是指在具备良好睡眠条件，且无躯 体因素影响的情况下，出现入睡困难、反复 易醒、早醒，并且每周多于3个晚上，连续1 个月以上失眠，因睡眠的时间和质量不能满 足机体生理需要而出现白天功能异常的一组 综合征。 疾病简介 睡眠和觉醒是人和高等动物维持正常生命活动 所必须的两个相互转化和交替过程。 觉醒：敏感性高→做出有目的、有效的反应→工 作、学习 睡眠：敏感性低、反射阈高→人脑高级机能不能 有效进行。 睡眠的意义：人的一生大约有三分之一的时间化 在睡眠上，人类的体力和脑力疲劳必 须通过睡眠才可恢复。 二、人类睡眠时相级及特点 (一）两种睡眠时相 1、慢波睡眠：脑电图呈现同步化慢波。刚入睡，分四期。 代表睡眠浅→深，1、2期低振幅脑电波；3、4期高振 幅脑电波，4期具有促进精力和体力恢复的功能。 2、快波睡眠：脑电图呈现去同步化快波，（异相睡眠、 快速动眼睡眠）。可能与脑发育和记忆巩固有关。 （二）不同睡眠状态生理功能变化 慢波睡眠 :瞳孔缩小、颈部一定紧张性；心率↓ 血压↓呼吸频率↓唾液分泌↓尿量↓体 温↓基础代谢↓发汗功能↓。生长激素 分泌↑脑电图高振幅慢波，脑血流（尤 其皮层）比觉醒安静时多。 快波睡眠 : 感觉功能↓难唤醒，骨骼肌松弛，四末、颜面 肌肉有时出现不规则运动，肌电↓ 或消失；心率、 血压、呼吸有短暂不规则波动，脑血管扩张，脑血 流量比慢波 睡眠↑20%-50%甚至更多，外生殖器血 流↑，皮温↑，脑温回升到觉醒水平，这一时期脑 电图与觉醒时相似且常伴有脑桥-膝状体-松果体周 期性到振幅放电（快波睡眠标志），眼电↑ ，眼 球快速运动。 疾病简介 疾病简介 目前由于人们生活在竞争激烈的社会，生活节 奏加快、缺乏规律性、患得患失的心理问题也增 多，这些生活习惯的改变都使睡眠问题成为困扰 人类健康的主要问题之一，睡眠障碍不仅导致生 理秩序的异常，影响生活和工作，也常常伴随许 多疾病，或加重病情，慢性睡眠障碍还是长寿的 大敌。 世界卫生组织2006年公布的睡眠障碍比例为 29%，并逐年上升。我国成年人失眠发生率高达 38.2%。 疾病简介 古今中外人们都非常关注睡眠，同时更是生物学 与医学重点研究的对象。十九世纪，西方人建立了 睡眠实验室，将睡眠研究引上科学研究的轨道，形 成了睡眠机制的几大学说，而中医学有关睡眠的理 论在《内经》时代就已经创立，并有自己独特的视 角和特点，在睡眠障碍的诊治上也有一定优势，并 有睡眠养生的理法。 （二）中西医对睡眠的研究 1、西 医 对于睡眠的研究一直受到人类广泛的关注，人 们从医学、心理学、文化学、比较生物学乃至航天 医学多角度研究睡眠，在生理、病理、药理、治疗 等方面都取得了成就，并且已经形成了基本的睡眠 生理知识：睡眠-觉醒的昼夜节律、依睡眠脑电形成 的睡眠分期以及与睡眠相关的中枢和物质。目前， 睡眠研究已经深入到分子和基因水平，但是到目前 为止，睡眠的机制仍不甚清楚。 西医研究 到目前为止，已发现相当种类的物质与睡眠相关 （1）睡眠相关的中枢神经结构 ①杏仁核 ②海马 ③腹外侧视前区 除上述结构之外，中脑腹侧被盖区多巴胺神经元、下丘 脑背内侧核以及中缝背核5-HT能神经元等都被研究认为 与睡眠-觉醒的调节有关。 西医研究 （2）睡眠相关的物质 近年来有关睡眠物质的研究是一个热点，不断 有与睡眠有关的物质被发现，主要集中在： ① 5-羟色胺（5-HT） ②一氧化氮（NO） ③褪黑素（MT） ④免疫调节物质 除上述与睡眠相关的物质外，神经肽、食欲肽、 催乳素释放肽以及内源性促眠物质和激素等都被 证明与睡眠-觉醒的调节有关。 西医研究 （3）病因 失眠的原因繁多,一方面与本身的易感素质包 括个性性别、年龄和遗传素质等有关;另一方面 则与外界的特定条件如生活质量、经济条件、 人际关系、睡眠环境、睡眠习惯、精神因素和 躯体疾患等有关。总的说来,是由于脑部产生正 常睡眠的部位和功能发生异常,导致睡眠的结构 和进程出现紊乱。较为常见和重要的失眠原因 如下: 西医研究—病因 ①心理行为障碍引起的失眠　 泛指由于心理精神因素和睡眠习惯不良引起的 失眠,是临床上最多见的失眠之一 情绪调整不良性失眠　 心理生理性失眠　 习惯不良性失眠　 入睡条件性失眠