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[整理版]腹腔穿刺术
腹腔穿刺术;适应证;禁 忌 证 ;禁 忌 证;准 备 ;准 备;操 作 ;左下腹脐与髂前上棘连线的中-外1/3的相交点
侧卧位时选脐的水平线与腋前线或腋中线交叉处
脐与耻骨联合连线的中点上方1cm，偏左或偏右1.5cm处
少量积液或有包裹分隔时，须B超引导定位下穿刺
避开瘢痕（粘连；血管丰富，特别是门脉高压性腹水，可造成大出血）;;注意事项;操作－－消毒、麻醉;操作－－穿刺;标本的留取;注意事项 ;注意事项;注意事项;问 题;腹穿的适应证
腹穿的禁忌证
腹穿的常用部位
进针要点：穿刺针的选择，判断穿刺针是否通畅，穿刺方向，观察病人反映（观察和询问）
抗凝剂的应用
标本留取要点
肝硬化腹水一次可放多少量？放腹水不当可能出现哪些并发症？
如何判断诊断性腹穿所穿出的血性液体是否穿刺损伤？（腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝，若该液体凝固为穿刺损伤，否则为腹腔内出血。）
腹水的鉴别诊断
腹水和卵巢巨大囊肿如何鉴别？（叩诊浊音和鼓音的分布不同，移动性浊音阳性；尺压试验阳性，B-超）
12. 常用的防止腹水沿穿刺针路外渗有哪些方法？
（1）迷路穿刺（最常用）；
（2）蝶型胶布固定弥合针路；
（3）术后按摩局部1-2分钟。
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